?2025年江蘇鹽城異地可辦理門診特殊病種?

根據(jù)江蘇省醫(yī)保政策最新調(diào)整，2025年起鹽城市參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，符合條件的可申請(qǐng)辦理?門診特殊病種?備案，享受跨省直接結(jié)算待遇。

?一、辦理?xiàng)l件與流程?

1. ?病種范圍?
   涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等?22類國(guó)家規(guī)定病種?，具體以鹽城醫(yī)保局當(dāng)年目錄為準(zhǔn)。

2. ?備案材料?

   • 有效身份證件及社保卡
   • ?二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明?（需加蓋專用章）
   • 相關(guān)檢查報(bào)告或病理報(bào)告

3. ?異地備案方式?

   • 線上：通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“江蘇醫(yī)保云”提交申請(qǐng)
   • 線下：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理

?二、待遇結(jié)算規(guī)則?

1. ?報(bào)銷比例?
   異地就醫(yī)執(zhí)行鹽城本地?門診特殊病種?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，起付線為500元，合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)?70%-85%?（按醫(yī)院等級(jí)區(qū)分）。

2. ?直接結(jié)算?
   備案成功后，在開通異地結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院可?“一站式”刷卡結(jié)算?，無需墊付后回鹽城報(bào)銷。

?三、注意事項(xiàng)?

• 備案有效期一般為?1年?，到期需重新申請(qǐng)
• 急診搶救費(fèi)用可?補(bǔ)備案?，享受同等待遇
• 建議提前查詢就醫(yī)地醫(yī)院是否納入?跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算名單?

目前政策已實(shí)現(xiàn)?全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)互聯(lián)互通?，鹽城參保人員異地就醫(yī)便利性顯著提升。建議患者及時(shí)辦理備案手續(xù)，確保權(quán)益落地。