原則上需本人辦理，特殊情形可委托代辦。
2025年江蘇連云港辦理門(mén)診特殊病種待遇（門(mén)特）需以患者真實(shí)醫(yī)療需求為核心，結(jié)合政策規(guī)定靈活處理。若申請(qǐng)人因健康或不可抗力因素?zé)o法親自辦理，允許通過(guò)合法委托程序完成手續(xù)。以下從政策要求、辦理流程及特殊情況處理三方面詳細(xì)說(shuō)明。
一、政策要求與資格審核
- 身份核驗(yàn)：辦理門(mén)特需提供本人身份證原件及社保卡，確保信息與醫(yī)療檔案一致。
- 醫(yī)學(xué)證明：須由指定醫(yī)院出具確診證明及治療方案，明確疾病符合門(mén)特目錄范圍。
- 屬地原則：連云港市參保人員需在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，非本地參保者需提供異地就醫(yī)備案憑證。
二、辦理流程與材料清單
申請(qǐng)階段
- 本人辦理：攜帶上述材料至醫(yī)院醫(yī)?？铺顚?xiě)《門(mén)特待遇申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- 委托代辦：需額外提供委托人身份證復(fù)印件、授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證原件。
項(xiàng)目 本人辦理 委托代辦 身份核驗(yàn)材料 原件 原件+委托文件 醫(yī)學(xué)材料要求 完整病歷 完整病歷 辦理時(shí)效 即時(shí)受理 1-3個(gè)工作日審核 審核與備案
醫(yī)保部門(mén)對(duì)材料進(jìn)行線上初審，通過(guò)后需在10個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)復(fù)審（可由代辦人代理）。
三、特殊情形處理
- 行動(dòng)不便患者：可通過(guò)醫(yī)院綠色通道申請(qǐng)上門(mén)服務(wù)，由醫(yī)保專員協(xié)助辦理。
- 異地居住人員：支持通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP提交電子材料，審核通過(guò)后直接綁定異地就醫(yī)信息。
- 未成年人及失能群體：法定監(jiān)護(hù)人或指定代理人可憑關(guān)系證明及醫(yī)療評(píng)估報(bào)告全程代辦。
連云港市2025年門(mén)特政策以提高服務(wù)效率為導(dǎo)向，兼顧便利性與合規(guī)性。建議申請(qǐng)人提前通過(guò)12393醫(yī)保服務(wù)熱線或定點(diǎn)醫(yī)院咨詢具體材料要求，避免因信息不全延誤待遇享受。對(duì)確需代辦的情形，務(wù)必完善授權(quán)文件，確保流程合法有效。