截至2025年，云南臨滄可辦理門特的病種共計45種，涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術后等重大疾病，以及高血壓、糖尿病等常見慢性病，具體范圍根據(jù)云南省醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整。

（一）重大疾病類門特

1. 惡性腫瘤：包括肺癌、胃癌、乳腺癌等所有病理類型，需提供病理報告及影像學證據(jù)，治療涵蓋化療、放療、靶向治療等。
2. 慢性腎功能衰竭：需依賴透析治療（血液透析或腹膜透析），申請時須提交腎功能檢查報告及透析記錄。
3. 器官移植術后：包括腎移植、肝移植、心臟移植等，需提供手術證明及術后用藥方案，抗排異藥物費用可報銷。

（二）慢性病類門特

1. 高血壓：需二級及以上醫(yī)院確診，血壓持續(xù)≥140/90mmHg，提供動態(tài)血壓監(jiān)測或病史記錄，報銷范圍包括降壓藥及并發(fā)癥治療。
2. 糖尿病：要求空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，需提交糖化血紅蛋白報告，覆蓋胰島素、口服降糖藥及糖尿病足等并發(fā)癥治療。
3. 冠心病：需冠狀動脈造影證實狹窄≥50%，報銷含支架手術、抗血小板藥物及心臟康復費用。

（三）罕見病及特殊病種

1. 血友病：需凝血因子活性檢測確診，報銷凝血因子制劑及關節(jié)置換手術費用。
2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：依據(jù)抗核抗體陽性及多系統(tǒng)損害證據(jù)，覆蓋免疫抑制劑及激素治療。
3. 精神分裂癥：需精神科專科醫(yī)院診斷，報銷抗精神病藥物及心理治療。

2025年云南臨滄門特政策通過分類管理和精準保障，顯著減輕了重大疾病和慢性病患者的醫(yī)療負擔，申請時需攜帶身份證、醫(yī)?？?/strong>及完整病歷至定點醫(yī)院醫(yī)保辦辦理，報銷比例普遍達70%-90%，具體以當?shù)蒯t(yī)保局最新文件為準。