參加伊犁州職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保,且患有當?shù)匾?guī)定門診慢特病病種的人員可以申請
在新疆伊犁,申請門診慢特病有特定的條件。一般來說,需是當?shù)貐⒈H藛T,同時所患疾病符合當?shù)匾?guī)定的門診慢特病病種范圍。不同醫(yī)保類型(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)在具體病種選擇上會結合當?shù)貙嶋H情況有所不同。下面將詳細介紹相關內(nèi)容。
(一)參保范圍
- 職工醫(yī)保參保人員:伊犁州直范圍內(nèi)的企事業(yè)單位職工等參加職工基本醫(yī)療保險的人員,若患有符合規(guī)定的門診慢特病,可申請相應待遇。
- 居民醫(yī)保參保人員:除職工基本醫(yī)療保險應參保人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民,包括州直轄區(qū)內(nèi)未參加職工醫(yī)療保險的所有人員、州直大中專高等院校及各類學校在校學生、托幼機構在園幼兒、長期投資經(jīng)商和務工外來人員的未成年子女、新生兒,以及取得《外國人永久居留證》在中國境內(nèi)居住但未就業(yè)的外國人等參加居民醫(yī)保的人員,符合條件也能申請。
(二)病種范圍
- 全區(qū)統(tǒng)一目錄:2023年全區(qū)統(tǒng)一了門診慢特病病種目錄,共有58個病種。各地會綜合考慮現(xiàn)有病種、疾病發(fā)生率、基金承受能力等因素,在目錄內(nèi)自行選擇確定職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診慢特病病種。
- 伊犁州具體情況:目前州直城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種有34種,但具體病種未詳細提及。以自治區(qū)本級為例,確定了27個病種納入?yún)^(qū)本級職工門診慢特病保障范圍,如阿爾茨海默病、癲癇、肺源性心臟病等。
以下為部分常見門診慢特病病種示例表格:
| 序號 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 阿爾茨海默病 |
| 2 | 癲癇 |
| 3 | 肺源性心臟病 |
| 4 | 高血壓Ⅱ期及以上 |
| 5 | 冠心病 |
| 6 | 重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
滿足參加伊犁州醫(yī)保且所患疾病在當?shù)匾?guī)定的門診慢特病病種范圍內(nèi)的人員,就可以申請門診慢特病待遇。這一政策旨在為患有慢性疾病的參保人員提供更好的醫(yī)療保障,減輕他們的醫(yī)療負擔,提高生活質量。參保人員應及時了解當?shù)卣吆蜕暾埩鞒?,以便在需要時能順利申請并享受相應待遇。