社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院等預(yù)防接種門診
在青海海西地區(qū)，卡介苗接種主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院等預(yù)防接種門診承擔(dān)，例如海西格爾木市家長可通過當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)約接種，部分地區(qū)支持電話或健康服務(wù)APP線上預(yù)約。
一、接種機(jī)構(gòu)與預(yù)約方式
主要接種單位
青海海西地區(qū)提供卡介苗接種的機(jī)構(gòu)包括：- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站（如格爾木市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）
- 社區(qū)醫(yī)院
- 婦幼保健院
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診（如天峻縣疾控中心-預(yù)防接種門診，地址：天峻縣天棚路35號，電話：0977-8266248）
預(yù)約方式
預(yù)約途徑 操作說明 適用場景 電話預(yù)約 撥打當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或預(yù)防接種門診電話，確認(rèn)庫存、接種時間及所需材料 所有人群，尤其適合老年人操作 現(xiàn)場預(yù)約 直接前往接種門診，填寫登記表并預(yù)約接種時段 需現(xiàn)場確認(rèn)健康狀況或材料不全 線上預(yù)約 通過當(dāng)?shù)亟】捣?wù)APP或政務(wù)平臺，選擇接種機(jī)構(gòu)、時間段并提交個人信息 熟悉線上操作的家長
二、接種對象與年齡限制
核心接種人群
- 新生兒：出生后24小時內(nèi)完成首劑接種；
- 未及時接種的嬰兒：出生3個月內(nèi)可直接補種；
- 3月齡以上兒童：需先進(jìn)行5IU結(jié)核菌素試驗，結(jié)果陰性者方可補種。
年齡限制
卡介苗接種年齡上限為4歲，≥4歲兒童不再補種。
三、接種流程與注意事項
接種前準(zhǔn)備
- 證件材料：預(yù)防接種證、出生證明、監(jiān)護(hù)人身份證；
- 健康評估：確認(rèn)兒童無發(fā)熱、腹瀉、過敏史等禁忌證，早產(chǎn)兒、低體重兒需經(jīng)醫(yī)生評估后接種；
- 知情同意：簽署卡介苗接種知情同意書，了解疫苗作用、不良反應(yīng)及注意事項。
接種操作規(guī)范
- 接種部位：左上臂外側(cè)三角肌中部，皮內(nèi)注射；
- 劑量與方法：0.1ml藥液，形成直徑6-8mm硬結(jié)，嚴(yán)格無菌操作。
接種后反應(yīng)與處理
反應(yīng)類型 表現(xiàn) 處理方式 正常反應(yīng) 接種部位紅腫、硬結(jié)（直徑6-8mm），輕微疼痛，3-5天自行消退 保持局部清潔，避免抓撓，無需特殊處理 異常反應(yīng) 紅腫/硬結(jié)持續(xù)超1周、化膿、發(fā)熱（體溫≥38.5℃）、精神萎靡 立即就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否為感染或過敏反應(yīng)，必要時進(jìn)行抗感染或?qū)ΠY治療
四、特殊情況處理
新生兒未及時接種
- 出生時因健康問題暫緩接種者，待身體恢復(fù)后，攜帶預(yù)防接種證到原助產(chǎn)機(jī)構(gòu)或居住地接種門診補種；
- 出生1個月內(nèi)未辦理預(yù)防接種證者，監(jiān)護(hù)人需到居住地接種門診補證并補種。
超齡或錯過補種
- 4歲以上兒童不再補種卡介苗；
- 3月齡至4歲未接種者，需先做結(jié)核菌素試驗，陰性結(jié)果方可補種。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵疫苗，青海海西家長需在兒童出生后24小時內(nèi)優(yōu)先完成接種，未及時接種者應(yīng)在4歲前通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等正規(guī)渠道補種，接種后密切觀察局部及全身反應(yīng)，確保兒童獲得有效保護(hù)。