留觀30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁止洗澡，局部紅腫可冷敷/熱敷
接種百白破疫苗后，需在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，保持接種部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免洗澡；注意休息與保暖，多飲水并清淡飲食；密切觀察發(fā)熱、局部紅腫硬結(jié)等不良反應(yīng)，輕微癥狀可自行緩解，高熱或異常反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
一、現(xiàn)場(chǎng)留觀與基礎(chǔ)護(hù)理
強(qiáng)制留觀30分鐘
接種后需在門(mén)診觀察30分鐘，無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng)（如呼吸困難、皮疹）方可離開(kāi)，以便及時(shí)處理罕見(jiàn)的過(guò)敏性休克等緊急情況。接種部位護(hù)理
- 24小時(shí)內(nèi)禁止洗澡，避免沾水引發(fā)感染；早晚可用75%酒精消毒局部皮膚1-2次，連續(xù)1-2日。
- 避免揉搓或擠壓接種部位，若出現(xiàn)輕微紅腫，可在24小時(shí)內(nèi)冷敷減少充血，48小時(shí)后改用60-70℃熱水濕熱敷（每次20-30分鐘，每日1-2次）促進(jìn)硬結(jié)吸收。
生活與飲食調(diào)整
- 保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度疲勞，注意保暖以防感冒。
- 多飲水以加速代謝，飲食清淡，忌辛辣、刺激性及易過(guò)敏食物（如海鮮）。
二、不良反應(yīng)識(shí)別與處理
| 反應(yīng)類(lèi)型 | 常見(jiàn)表現(xiàn) | 處理方式 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
| 局部一般反應(yīng) | 接種部位紅腫、疼痛、硬結(jié)（直徑＜5cm），24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) | 冷敷（24小時(shí)內(nèi)）或熱敷（48小時(shí)后），每日1-2次，每次20-30分鐘；可配合按摩 | 硬結(jié)直徑＞5cm或1周未消退 |
| 全身一般反應(yīng) | 低熱（體溫＜38℃）、輕微哭鬧、乏力，1-2天內(nèi)出現(xiàn) | 多飲水，物理降溫；體溫≥38.5℃時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬 | 高熱持續(xù)超48小時(shí)或伴精神萎靡、拒食 |
| 局部加重反應(yīng) | 硬結(jié)直徑＞5cm、積液、表面破潰或膿腫形成 | 早期濕熱敷或理療，避免切開(kāi)排膿；膿腫破潰需無(wú)菌清創(chuàng)并配合抗生素治療 | 觸摸有波動(dòng)感、皮膚破潰或持續(xù)疼痛加劇 |
| 罕見(jiàn)嚴(yán)重反應(yīng) | 過(guò)敏性皮疹（72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹）、血管神經(jīng)性水腫 | 立即就醫(yī)，給予抗過(guò)敏治療（如皮質(zhì)固醇類(lèi)藥物） | 出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、驚厥或過(guò)敏性紫癜 |
三、特殊情況處理與禁忌
重復(fù)接種與部位輪換
若需接種第二針，應(yīng)更換另一側(cè)臂部注射，避免同一部位反復(fù)刺激導(dǎo)致硬結(jié)加重；吸附制劑引起的硬結(jié)通常1-2個(gè)月可自行吸收。禁忌與暫緩接種情形
- 對(duì)疫苗成分過(guò)敏者禁止接種，既往接種后出現(xiàn)驚厥、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者終止后續(xù)接種。
- 發(fā)熱＞38.5℃、急性疾病期、癲癇未控制或進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需暫緩接種，待病情穩(wěn)定后評(píng)估。
異常反應(yīng)上報(bào)
如出現(xiàn)無(wú)菌性化膿、過(guò)敏性休克（接種后1小時(shí)內(nèi)）等極罕見(jiàn)反應(yīng)，需立即聯(lián)系接種單位并上報(bào)異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行對(duì)癥治療（如肌注1%腎上腺素?fù)尵刃菘耍?/p>
完成百白破疫苗全程接種是預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)的最有效手段，家長(zhǎng)需妥善保管接種證，按時(shí)完成基礎(chǔ)免疫（3、4、5月齡）及加強(qiáng)免疫（18-24月齡）。接種后多數(shù)不良反應(yīng)輕微且短暫，科學(xué)護(hù)理與密切觀察可最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)，保障接種安全。