三級預(yù)防體系為核心，多學(xué)科協(xié)作至關(guān)重要。
河南鶴壁需構(gòu)建全生命周期防控網(wǎng)絡(luò)，將ASD（孤獨(dú)癥譜系障礙）預(yù)防納入公共衛(wèi)生重點(diǎn)，通過孕前干預(yù)、早期篩查及社會支持降低發(fā)病率。措施應(yīng)覆蓋遺傳咨詢、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、社區(qū)篩查及康復(fù)資源整合，形成“預(yù)防-識別-干預(yù)”閉環(huán)。
一、孕前與孕期主動防控
- 遺傳風(fēng)險(xiǎn)評估
開展高危人群基因檢測，對家族遺傳史者提供生育指導(dǎo)；推廣婚前醫(yī)學(xué)檢查，明確染色體異常關(guān)聯(lián)性。 - 環(huán)境暴露干預(yù)
風(fēng)險(xiǎn)因素 防控措施 執(zhí)行主體 化學(xué)污染物 避免農(nóng)藥殘留食品 市場監(jiān)管部門 孕期感染 接種風(fēng)疹/流感疫苗 社區(qū)衛(wèi)生中心 藥物濫用 嚴(yán)控抗癲癇藥物使用 婦幼保健院 - 圍產(chǎn)期健康管理
監(jiān)測早產(chǎn)、低體重兒，建立新生兒腦發(fā)育檔案；規(guī)范產(chǎn)檢流程，強(qiáng)化葉酸補(bǔ)充。
二、兒童早期篩查與干預(yù)
- 社區(qū)級篩查網(wǎng)絡(luò)
依托基層衛(wèi)生院，對6-24月齡兒童實(shí)施M-CHAT量表常規(guī)篩查，覆蓋率目標(biāo)≥90%。 - 預(yù)警征象識別體系
年齡 社交行為異常 溝通障礙表現(xiàn) 刻板行為 12個(gè)月 無目光對視 對名字無反應(yīng) 重復(fù)拍手 18個(gè)月 缺乏共享注意 無詞匯發(fā)展 排列物體成行 24個(gè)月 不參與假想游戲 語言倒退 旋轉(zhuǎn)身體 - 黃金干預(yù)期行動
確診后72小時(shí)內(nèi)啟動個(gè)體化教育計(jì)劃，整合殘聯(lián)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資源，側(cè)重語言社交訓(xùn)練。
三、社會支持系統(tǒng)建設(shè)
- 政策保障層
將ASD康復(fù)納入醫(yī)保目錄，落實(shí)殘疾兒童救助制度；建立市級特教資源中心。 - 社區(qū)融入支持
培訓(xùn)幼師掌握融合教育策略，公共場所設(shè)感官友好空間。 - 家庭賦能機(jī)制
開設(shè)家長學(xué)堂教授行為干預(yù)技術(shù)，設(shè)立心理熱線緩解照護(hù)壓力。
構(gòu)建“醫(yī)教康結(jié)合”模式需持續(xù)投入專項(xiàng)資金，強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，通過大數(shù)據(jù)追蹤區(qū)域發(fā)病率變化。公眾需消除病恥感認(rèn)知，共同推進(jìn)早防早治，最終實(shí)現(xiàn)患兒社會功能最大化康復(fù)。
