2025年烏海市門特辦理材料需5類基礎(chǔ)證明+1項(xiàng)額外評(píng)估
參保人員需提供身份證、社保卡、病歷資料、診斷證明及申請(qǐng)表，部分病種需補(bǔ)充專項(xiàng)檢查報(bào)告。材料需經(jīng)醫(yī)院和醫(yī)保部門雙重審核，流程約10-15個(gè)工作日。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印至A4紙同一面）。
- 非本地戶籍需附加居住證或暫住證明。
社保卡
- 確?？嫘畔⑶逦?，醫(yī)保功能已激活。
- 遺失補(bǔ)辦需提供社保局回執(zhí)單。
二、醫(yī)療證明文件
診斷證明
- 由二級(jí)以上公立醫(yī)院開具，加蓋醫(yī)院公章。
- 包含疾病名稱、確診日期及治療方案。
病歷資料
- 近期住院病歷（含入院記錄、檢查單、出院小結(jié)）。
- 門診病歷需連續(xù)6個(gè)月以上記錄。
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告 | 長(zhǎng)期 |
| 慢性腎衰竭 | 透析治療記錄 | 1年 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白檢測(cè) | 2年 |
三、申請(qǐng)與審核表格
- 門特申請(qǐng)表
模板由醫(yī)保局官網(wǎng)下載，需主治醫(yī)生和科室主任簽字。
- 醫(yī)院初審意見
醫(yī)院醫(yī)保辦核對(duì)后蓋章，標(biāo)注“符合門特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”。
四、特殊情形附加材料
- 代辦人辦理
提供代辦人身份證及患者授權(quán)委托書（公證或社區(qū)蓋章）。
- 異地就醫(yī)備案
已備案者需提交異地就醫(yī)憑證及轉(zhuǎn)診證明。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性
診斷證明和檢查報(bào)告需為3個(gè)月內(nèi)開具。
- 線上提交
通過“烏海醫(yī)保APP”上傳掃描件，原件留存?zhèn)洳椤?/p>
辦理完成后，待遇享受期為1-3年，逾期需重新提交材料復(fù)審。材料不全或信息不符可能導(dǎo)致審核延遲，建議提前咨詢烏海市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
