?新疆五家渠地區(qū)ASD預(yù)防需重點(diǎn)關(guān)注環(huán)境干預(yù)、早期篩查與社會(huì)支持三大維度，結(jié)合地域特點(diǎn)制定針對(duì)性措施。?
一、?環(huán)境因素干預(yù)?
- ?圍產(chǎn)期保健強(qiáng)化?：推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展孕產(chǎn)婦維生素D水平監(jiān)測(cè)，建議每日補(bǔ)充600-800IU維生素D3以降低胎兒神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)五家渠高緯度日照不足的特點(diǎn)，推廣母嬰陽光暴露指導(dǎo)手冊(cè)，明確每日10:00-15:00間戶外活動(dòng)30分鐘的標(biāo)準(zhǔn)。
- ?污染源防控?：建立工業(yè)區(qū)周邊兒童血鉛篩查機(jī)制，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)電池制造、冶金企業(yè)輻射3公里內(nèi)社區(qū)，每季度開展1次血鉛檢測(cè)。聯(lián)合環(huán)保部門對(duì)PM2.5超標(biāo)區(qū)域?qū)嵤┛諝鈨艋O(shè)備進(jìn)幼兒園計(jì)劃，確保室內(nèi)空氣質(zhì)量指數(shù)≤50。
二、?早期篩查體系構(gòu)建?
- ?基層篩查網(wǎng)絡(luò)?：在五家渠市婦幼保健院設(shè)立ASD初篩中心，配備M-CHAT-R/F量表電子化評(píng)估系統(tǒng)，要求6月齡、18月齡兒童完成兩次免費(fèi)篩查。對(duì)篩查陽性者開通烏魯木齊兒童醫(yī)院綠色轉(zhuǎn)診通道，確保72小時(shí)內(nèi)完成診斷。
- ?高危人群管理?：建立早產(chǎn)兒（出生體重<2500g）、低Apgar評(píng)分（<7分）兒童專項(xiàng)檔案，由社區(qū)醫(yī)生每2個(gè)月進(jìn)行發(fā)育行為隨訪，重點(diǎn)觀察社交凝視、應(yīng)名反應(yīng)等核心癥狀。
三、?社會(huì)支持系統(tǒng)完善?
- ?家長賦能工程?：開展ASD識(shí)別工作坊，培訓(xùn)幼兒園教師掌握"五不"預(yù)警標(biāo)志（不指物、不應(yīng)名、不分享興趣、無眼神交流、重復(fù)刻板行為）。設(shè)立家長互助小組，每月邀請(qǐng)自治區(qū)人民醫(yī)院發(fā)育行為科專家遠(yuǎn)程答疑。
- ?融合教育支持?：在五家渠第三小學(xué)試點(diǎn)ASD兒童影子教師計(jì)劃，為每名特殊需求學(xué)生配備1名持證行為干預(yù)師，每學(xué)期開展20次社交技能小組訓(xùn)練。協(xié)調(diào)殘聯(lián)資源為確診家庭提供每年1.2萬元康復(fù)補(bǔ)貼。
通過多維度干預(yù)體系建立，可有效降低五家渠地區(qū)ASD發(fā)病率。需持續(xù)跟蹤實(shí)施效果，重點(diǎn)評(píng)估篩查覆蓋率、轉(zhuǎn)診及時(shí)率及家長知識(shí)知曉率三項(xiàng)核心指標(biāo)，動(dòng)態(tài)優(yōu)化防控策略。
