3-6歲是兒童多動(dòng)癥早期識(shí)別和干預(yù)的黃金時(shí)期
浙江麗水地區(qū)通過婦幼保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)院、學(xué)校和家庭多方協(xié)作，建立了完善的多動(dòng)癥預(yù)防體系，包括孕期保健、早期篩查、中醫(yī)干預(yù)、心理輔導(dǎo)和家庭教育等綜合措施，有效降低多動(dòng)癥發(fā)生率并改善患兒生活質(zhì)量。
一、孕期保健與早期預(yù)防
孕期健康管理孕婦在妊娠期間應(yīng)避免飲酒、使用藥物或抽煙，防止胎兒發(fā)育受損。麗水市婦幼保健院提供專業(yè)的孕期指導(dǎo)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，確保胎兒健康發(fā)育。
環(huán)境因素控制 防止兒童接觸污染物和毒素，包括香煙煙霧和含鉛油漆。麗水市通過社區(qū)宣傳和家庭指導(dǎo)，提高家長(zhǎng)對(duì)環(huán)境因素的認(rèn)識(shí)。
遺傳因素評(píng)估夫妻雙方應(yīng)做好婚前檢查，了解是否有癲癇病、精神分裂癥等精神疾患，以及是否有遺傳或不利于生育的疾病，以避免因遺傳因素引發(fā)兒童多動(dòng)癥。
預(yù)防措施 | 實(shí)施機(jī)構(gòu) | 適用人群 | 預(yù)期效果 | 實(shí)施頻率 |
|---|---|---|---|---|
孕期健康管理 | 婦幼保健院 | 孕婦 | 降低胎兒發(fā)育風(fēng)險(xiǎn) | 整個(gè)孕期 |
環(huán)境因素控制 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 家庭成員 | 減少毒素接觸 | 持續(xù)進(jìn)行 |
遺傳因素評(píng)估 | 婚檢機(jī)構(gòu) | 新婚夫婦 | 預(yù)防遺傳性疾病 | 婚前一次 |
二、早期篩查與識(shí)別
婦幼保健機(jī)構(gòu)篩查麗水市婦幼保健院作為浙江省重點(diǎn)婦幼保健機(jī)構(gòu)，依托專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)自閉癥、多動(dòng)癥的早期篩選工作，為兒童提供定期健康檢查和發(fā)育評(píng)估。
行為觀察與評(píng)估家長(zhǎng)和老師應(yīng)注意觀察兒童是否有注意力難以集中、容易分心、丟三落四、學(xué)習(xí)成績(jī)不佳等表現(xiàn)，以及是否表現(xiàn)出過度活躍、話多、難以等待等行為。
專業(yè)診斷與評(píng)估 一旦發(fā)現(xiàn)異常行為，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和診斷。麗水市第二人民醫(yī)院設(shè)有小兒多動(dòng)癥專家門診，提供專業(yè)診斷服務(wù)。
篩查方法 | 實(shí)施機(jī)構(gòu) | 篩查內(nèi)容 | 篩查年齡 | 篩查頻率 |
|---|---|---|---|---|
定期健康檢查 | 婦幼保健院 | 發(fā)育評(píng)估、行為觀察 | 0-6歲 | 每年1-2次 |
行為觀察評(píng)估 | 學(xué)校、家庭 | 注意力、多動(dòng)行為 | 3歲以上 | 持續(xù)觀察 |
專業(yè)診斷評(píng)估 | ?？漆t(yī)院 | 量表評(píng)估、綜合診斷 | 6歲以上 | 必要時(shí) |
三、中醫(yī)干預(yù)與治療
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)麗水市中醫(yī)院作為國(guó)家區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健建設(shè)基地，擅長(zhǎng)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，如氣血兩虛證、腎虛證、陰虛證、陽虛證、痰濕證、濕熱證、血瘀證等，為多動(dòng)癥兒童提供個(gè)性化的中醫(yī)調(diào)理方案。
中醫(yī)外治療法 運(yùn)用中藥、小兒推拿、穴位敷貼、針灸、穴位放血等中醫(yī)外治療法治療多動(dòng)癥，改善兒童的注意力和行為控制能力。
飲食調(diào)理 根據(jù)中醫(yī)理論，多動(dòng)癥兒童應(yīng)少食含鉛、鋁、酪氨酸、甲基水楊酸、辛辣的食物，多食含鋅、鐵豐富的食物，如肝臟、瘦肉、禽血、蛋類、豆類、花生等。
中醫(yī)干預(yù)方法 | 適用癥狀 | 治療頻率 | 療程時(shí)長(zhǎng) | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|---|
體質(zhì)辨識(shí)調(diào)理 | 體質(zhì)偏頗 | 每周1-2次 | 3-6個(gè)月 | 調(diào)理體質(zhì) |
小兒推拿 | 多動(dòng)、注意力不集中 | 每周2-3次 | 2-3個(gè)月 | 改善癥狀 |
穴位敷貼 | 睡眠障礙、情緒不穩(wěn) | 每周1次 | 1-2個(gè)月 | 穩(wěn)定情緒 |
四、心理輔導(dǎo)與行為干預(yù)
學(xué)校心理輔導(dǎo)麗水市教育局著力建設(shè)心理健康教育體系，在中小學(xué)校全面建立和推行班級(jí)心理委員制度，中小學(xué)心理輔導(dǎo)室至少配備一名專職或兼職心理健康教育教師，為多動(dòng)癥兒童提供心理支持。
行為療法行為療法是通過非懲罰性的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)，改善多動(dòng)癥兒童的周遭環(huán)境與社交環(huán)境，進(jìn)而改變他們行為的方法。一些普遍的改變行為的方法有：強(qiáng)化正面行為、負(fù)面懲罰等。
家庭行為訓(xùn)練家長(zhǎng)在面對(duì)多動(dòng)癥孩子時(shí)，需要給予更多的關(guān)愛和支持。家長(zhǎng)需要了解孩子的特點(diǎn)，避免對(duì)孩子有過高的期望，盡量創(chuàng)造一個(gè)輕松、和諧的家庭環(huán)境。
心理干預(yù)方法 | 實(shí)施場(chǎng)所 | 參與人員 | 干預(yù)頻率 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|---|
學(xué)校心理輔導(dǎo) | 學(xué)校心理輔導(dǎo)室 | 心理教師、學(xué)生 | 每周1-2次 | 提高學(xué)習(xí)適應(yīng)能力 |
行為療法 | 社區(qū)、學(xué)校 | 心理醫(yī)師、家長(zhǎng)、兒童 | 每周1次 | 改善行為問題 |
家庭行為訓(xùn)練 | 家庭 | 家長(zhǎng)、兒童 | 日常進(jìn)行 | 增強(qiáng)家庭功能 |
五、家庭教育與社會(huì)支持
家長(zhǎng)教育麗水市積極開展家庭教育理論研究，開展學(xué)校、家庭、社會(huì)教育三位一體的家長(zhǎng)教育活動(dòng)，提高家長(zhǎng)對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。
社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò) 建立多動(dòng)癥兒童的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)和家庭的多方協(xié)作，為多動(dòng)癥兒童提供全方位的支持和幫助。
政策保障蓮都區(qū)兒童發(fā)展"十三五"規(guī)劃明確提出，依托市婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自閉癥、多動(dòng)癥的早期篩選，為多動(dòng)癥兒童提供政策保障。
支持類型 | 支持內(nèi)容 | 提供機(jī)構(gòu) | 受益人群 | 支持方式 |
|---|---|---|---|---|
家長(zhǎng)教育 | 多動(dòng)癥知識(shí)培訓(xùn) | 社區(qū)、學(xué)校 | 家長(zhǎng) | 講座、培訓(xùn) |
社會(huì)支持 | 心理咨詢、行為干預(yù) | 社會(huì)組織 | 多動(dòng)癥兒童及其家庭 | 專業(yè)服務(wù) |
政策保障 | 早期篩查、醫(yī)療保障 | 政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 全體兒童 | 政策落實(shí) |
浙江麗水地區(qū)通過多方協(xié)作的綜合預(yù)防體系，從孕期到兒童成長(zhǎng)各階段實(shí)施科學(xué)干預(yù)，結(jié)合中醫(yī)特色和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，為多動(dòng)癥兒童提供全方位的預(yù)防和治療服務(wù)，有效降低了多動(dòng)癥的發(fā)生率，提高了兒童的生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力。
