3個工作日
2025年廣東潮州申請門診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、medical材料、社保卡及申請表，具體流程需線上線下結(jié)合提交，審核通過后享受待遇。
（一）材料清單與要求
個人身份材料
有效身份證原件及復(fù)印件（戶籍非潮州需提供居住證）
社保卡原件及復(fù)印件（需激活醫(yī)保功能）
近期1寸免冠照片2張
**medical材料**
二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章，明確疾病名稱、分期及治療方案）
病史資料（住院病歷、門診病歷、檢查報告單等，需覆蓋連續(xù)6個月以上）
特殊病種需提供對應(yīng)檢查記錄（如糖尿病需近3個月血糖檢測報告）
申請表與社保材料
《潮州市門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》（需單位或社區(qū)蓋章）
參保憑證（職工醫(yī)保需提供社保繳費記錄，居民醫(yī)保需提供戶籍或居住證明）
（二）申請流程與時間節(jié)點
線上提交
登錄“粵醫(yī)保”小程序上傳材料電子版，審核時限為3個工作日
短信通知結(jié)果后，需攜帶原件至醫(yī)保局復(fù)核
線下提交
至潮州市醫(yī)保服務(wù)窗口現(xiàn)場辦理，材料齊全可當(dāng)場受理
紙質(zhì)材料與系統(tǒng)信息一致方可通過
（三）病種與待遇對比
| 病種分類 | 年度支付限額（元） | 報銷比例（在職/退休） | 年度審核頻率 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 10,000 | 85%/90% | 1次 |
| 惡性腫瘤 | 50,000 | 90%/95% | 2次 |
| 慢性腎功能衰竭 | 80,000 | 95%/100% | 持續(xù)有效 |
（四）注意事項
材料有效期：診斷證明需近6個月內(nèi)出具，病史資料需連續(xù)完整
異地就醫(yī)備案：跨省就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，否則報銷比例下降20%
復(fù)審機(jī)制：部分病種需每年提交復(fù)查報告（如精神類疾病需每半年復(fù)診）
申請材料需確保真實完整，缺失關(guān)鍵文件可能導(dǎo)致審核延遲或駁回。建議提前通過潮州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢最新病種目錄及材料細(xì)則，必要時可撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線咨詢。
