3-5個(gè)工作日
2025年陜西咸陽(yáng)市參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明、檢查報(bào)告、社保信息等材料,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后享受相應(yīng)待遇。
一、基礎(chǔ)材料要求
身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件(非咸陽(yáng)戶籍需提供居住證)。
社保卡或電子醫(yī)保憑證。
病歷資料
近一年內(nèi)的門(mén)診病歷或住院病歷(需加蓋醫(yī)院公章)。
長(zhǎng)期用藥記錄(如處方單、購(gòu)藥發(fā)票等)。
診斷證明
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)(需明確標(biāo)注病種名稱及病情程度)。
特殊病種需提供專科醫(yī)師簽字的病情評(píng)估報(bào)告(如惡性腫瘤需病理報(bào)告)。
檢查報(bào)告
近半年內(nèi)的相關(guān)檢查結(jié)果(如血液化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告、心電圖等)。
慢性病相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)記錄(如糖尿病需血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù))。
二、特殊情形附加材料
| 情形分類(lèi) | 附加材料要求 | 示例 |
|---|---|---|
| 異地就醫(yī)患者 | 異地備案表、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明 | 跨省就醫(yī)需提供《醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)證明》 |
| 代辦申請(qǐng) | 代辦人身份證原件及委托書(shū) | 直系親屬代辦需提供關(guān)系證明 |
| 新增病種 | 近3個(gè)月內(nèi)的復(fù)查記錄及治療方案 | 高血壓需提供連續(xù)血壓測(cè)量記錄 |
| 復(fù)審申請(qǐng) | 原門(mén)診慢特病認(rèn)定書(shū)及最新病情資料 | 病情變化需附???/span>醫(yī)師意見(jiàn) |
三、申請(qǐng)流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
提交申請(qǐng)
線上:通過(guò)“陜西政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“醫(yī)保APP”上傳材料電子版。
線下:至咸陽(yáng)市/區(qū)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交紙質(zhì)材料。
審核與公示
審核周期:3-5個(gè)工作日(復(fù)雜病例延長(zhǎng)至10個(gè)工作日)。
公示期:審核通過(guò)后公示5日,無(wú)異議后發(fā)放《門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定書(shū)》。
待遇生效
自批準(zhǔn)之日起享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇,年度內(nèi)有效。
關(guān)鍵提示:材料需確保真實(shí)有效,偽造信息將取消資格并追究責(zé)任;部分病種需定期復(fù)審(如精神類(lèi)疾病每年復(fù)核一次)。建議通過(guò)咸陽(yáng)市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線獲取最新政策。