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江蘇鹽城拔罐醫(yī)保能報銷嗎

符合醫(yī)目錄治療費用鹽城50%-70%比例報銷
江蘇鹽城人員定點醫(yī)療機構接受治療治療項目屬于江蘇基本醫(yī)療保險、工傷保險生育保險診療項目目錄中的中醫(yī)外治項目,符合疾病診斷范圍,相關費用納入醫(yī)統籌基金支付范圍。具體報銷比例類型醫(yī)院等級個人賬戶使用情況相關,滿足標準規(guī)定。

、政策依據適用范圍

  1. 醫(yī)目錄納入標準
    療法作為中醫(yī)外治項目,納入江蘇醫(yī)支付范圍,適用肌肉、風濕關節(jié)、感冒咳嗽中醫(yī)辨證明確病癥。治療具備中醫(yī)醫(yī)師操作,使用符合醫(yī)保定要求醫(yī)用器具。

  2. 人群覆蓋
    鹽城職工基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險均可享受報銷待遇,個人類型年限可能影響報銷比例

  3. 排除情形
    美容、保健性質服務,定點機構提供治療費用醫(yī)不予支付。

報銷規(guī)則比例

對比職工醫(yī)居民醫(yī)備注
標準醫(yī)院300醫(yī)院200醫(yī)院等級遞增20%-50%
報銷比例70%60%退休人員提高5%-10%
年度累計30年度累計20其他醫(yī)療費用支出
個人賬戶支付使用賬戶家庭賬戶醫(yī)憑證結算

、操作流程注意事項

  1. 定點機構選擇
    鹽城醫(yī)保定醫(yī)院鹽城市中醫(yī)院、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心備案中醫(yī)診所接受治療醫(yī)提前辦理備案手續(xù)。

  2. 材料結算
    治療出示醫(yī)/電子憑證醫(yī)師病歷明確記錄適應部位。費用結算醫(yī)系統自動扣除統籌支付部分,個人支付金額。

  3. 爭議處理
    報銷金額異議費用明細醫(yī)機構鹽城醫(yī)療保障服務大廳申請復核。

醫(yī)政策治療覆蓋體現醫(yī)藥服務支持注意治療必要性規(guī)。建議醫(yī)通過12393醫(yī)服務熱線江蘇醫(yī)平臺查詢機構項目目錄,保留完整病歷收費憑證核查。

提示:本內容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務必以官方公告為準。
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