0-6歲兒童孤獨(dú)癥初篩率達(dá)90%以上，復(fù)篩率達(dá)80%以上，3歲前科學(xué)干預(yù)效果最佳。
浙江嘉興通過早期篩查、科學(xué)干預(yù)、家庭支持和社會(huì)融合，構(gòu)建了完善的自閉癥預(yù)防和干預(yù)體系。從社區(qū)初篩到市級(jí)診斷，從康復(fù)補(bǔ)助到家長培訓(xùn)，形成了閉環(huán)管理，最大限度保障兒童健康成長。
一、早期篩查與診斷
篩查流程與目標(biāo)
嘉興市已將0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查納入省、市民生實(shí)事項(xiàng)目，2025年底實(shí)現(xiàn)初篩率90%以上、復(fù)篩率80%以上。篩查分為初篩、復(fù)篩和診斷三個(gè)環(huán)節(jié)，初篩在社區(qū)完成，采用MCHAT量表進(jìn)行家長問詢與專業(yè)評(píng)估；初篩陽性后轉(zhuǎn)至縣區(qū)級(jí)以上機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)篩，最終由市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)確診。篩查意義與窗口期
孤獨(dú)癥是一類發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙，以社交溝通障礙、興趣狹隘、行為重復(fù)刻板為主要特征。嘉興市婦幼保健院每年篩查出孤獨(dú)癥兒童200余例。6歲前為最佳干預(yù)期，3歲前科學(xué)干預(yù)可顯著改善癥狀與預(yù)后。早期識(shí)別方法
家長可通過“五不原則”初步判斷：不應(yīng)（叫名無反應(yīng)）、不看（缺乏眼神對(duì)視）、不指（不會(huì)用手指物）、不說（語言發(fā)育遲緩）、不當(dāng)（行為異常）。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
篩查階段 | 實(shí)施機(jī)構(gòu) | 主要方法 | 目標(biāo)人群 |
|---|---|---|---|
初篩 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | MCHAT量表、家長問詢 | 0-6歲兒童 |
復(fù)篩 | 縣區(qū)級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu) | 專業(yè)評(píng)估、STAT量表 | 初篩陽性兒童 |
診斷 | 市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu) | ADOS診斷性評(píng)估 | 復(fù)篩陽性兒童 |
二、干預(yù)與康復(fù)
康復(fù)訓(xùn)練與補(bǔ)助
孤獨(dú)癥目前缺乏有效藥物治療，康復(fù)訓(xùn)練是主要途徑。嘉興市對(duì)具有本市戶籍、未滿7周歲的孤獨(dú)癥兒童，在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練費(fèi)用自付部分超過省補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，按年人均最高12000元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。生活自理能力不足、不具備入學(xué)條件的兒童，年齡可放寬至未滿9周歲。家庭干預(yù)與配合
家庭在干預(yù)中起關(guān)鍵作用。專家提倡“生活即訓(xùn)練，訓(xùn)練即生活”，家長應(yīng)在日常生活中融入語言、社交、行為訓(xùn)練，如穿衣、用餐時(shí)引導(dǎo)表達(dá)與互動(dòng)。嘉興市還通過家長課堂、心理夏令營等形式，提升家庭干預(yù)能力。康復(fù)機(jī)構(gòu)與社會(huì)支持
嘉興市擁有13家自閉癥康復(fù)及相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括公辦康復(fù)機(jī)構(gòu)、民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)、融合幼兒園、特殊教育學(xué)校等。如嘉興市陽光智障（孤獨(dú)癥）幼兒教育康復(fù)中心、嘉興市星星家園融合教育中心等，為兒童提供專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練與社會(huì)融合機(jī)會(huì)。
康復(fù)形式 | 主要內(nèi)容 | 實(shí)施主體 | 適用對(duì)象 |
|---|---|---|---|
機(jī)構(gòu)康復(fù) | 語言、社交、行為訓(xùn)練 | 定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu) | 確診孤獨(dú)癥兒童 |
家庭干預(yù) | 日常生活訓(xùn)練、家長指導(dǎo) | 家長、專業(yè)人員 | 所有孤獨(dú)癥兒童家庭 |
社會(huì)融合 | 融合教育、公益活動(dòng) | 學(xué)校、社區(qū)組織 | 輕中度孤獨(dú)癥兒童 |
三、社會(huì)支持與政策保障
政策支持與資金保障
嘉興市落實(shí)殘疾兒童教育資助政策，對(duì)市級(jí)及以上定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)為公益性幼兒園的，免除保教費(fèi)，殘疾兒童生均定額補(bǔ)助按所在幼兒園4倍標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。同時(shí)通過殘疾人福利基金會(huì)、慈善總會(huì)、紅十字會(huì)等公益組織，加大福利彩票公益金、社會(huì)捐贈(zèng)對(duì)康復(fù)服務(wù)的支持。多部門協(xié)作與信息共享
嘉興市建立殘疾預(yù)防信息資源共享機(jī)制，從婚前孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查到兒童殘疾篩查干預(yù)，形成“早預(yù)防、早篩查、早診斷、早治療、早康復(fù)”一體化工作機(jī)制。各部門定期聯(lián)席會(huì)議，推動(dòng)政策落實(shí)與資源整合。家長互助與心理支持
嘉興市設(shè)有暖星家長互助中心、中山社區(qū)孤獨(dú)癥家庭支援中心等家長組織，提供政策宣傳、心理輔導(dǎo)、家長培訓(xùn)等服務(wù)，幫助家庭緩解壓力，提升干預(yù)信心。同時(shí)通過公益活動(dòng)、志愿者服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)對(duì)孤獨(dú)癥兒童的理解與接納。
支持類型 | 主要措施 | 服務(wù)對(duì)象 | 實(shí)施效果 |
|---|---|---|---|
政策保障 | 康復(fù)補(bǔ)助、教育資助 | 孤獨(dú)癥兒童家庭 | 減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) |
多部門協(xié)作 | 信息共享、聯(lián)席會(huì)議 | 相關(guān)政府部門 | 提升服務(wù)效率 |
家長互助 | 心理輔導(dǎo)、培訓(xùn)講座 | 孤獨(dú)癥兒童家長 | 增強(qiáng)干預(yù)能力 |
浙江嘉興通過早期篩查、科學(xué)干預(yù)、家庭支持和社會(huì)融合，構(gòu)建了完善的自閉癥預(yù)防和干預(yù)體系，為孤獨(dú)癥兒童及其家庭提供了全方位保障，助力兒童健康成長與社會(huì)和諧發(fā)展。
