3-5個工作日內(nèi)完成審核

參保人員需準備身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證及申請表等材料，通過線上或線下渠道提交至舟山市醫(yī)保經(jīng)辦機構。以下為具體要求和流程：

一、基本申請材料

1. 身份證明

   • 本人有效身份證或戶口簿原件及復印件。
   • 代辦需提供代辦人身份證及授權委托書。

2. 疾病診斷材料

   • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
   • 相關檢查報告（如病理報告、影像學資料等），需體現(xiàn)疾病分期或嚴重程度。

3. 醫(yī)保憑證

   舟山市社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。

4. 申請表

   《舟山市門診特殊病種待遇認定申請表》，由主治醫(yī)師填寫并簽字確認。

二、特殊情形補充材料

1. 異地就醫(yī)患者

   • 需提供轉診證明或異地就醫(yī)備案表。
   • 外地醫(yī)院材料需經(jīng)舟山市醫(yī)保經(jīng)辦機構核驗原件。

2. 罕見病或疑難病例

   提交省級醫(yī)院專家會診意見或基因檢測報告（如適用）。

3. 復審申請

   到期續(xù)辦需補充近期復查資料及原待遇認定結果。

三、辦理流程

1. 提交申請

   • 線上：通過“浙里辦”APP或浙江政務服務網(wǎng)提交電子材料。
   • 線下：前往舟山市醫(yī)保服務中心或定點醫(yī)院醫(yī)保辦窗口。

2. 審核與反饋

   醫(yī)保部門在3-5個工作日內(nèi)完成審核，結果以短信或系統(tǒng)通知形式告知。

3. 待遇生效

   通過后次日享受門診特殊病種醫(yī)保待遇，包括提高報銷比例和用藥目錄擴展。

門診特殊病種申請需確保材料真實完整，虛假申報將承擔法律責任。建議提前咨詢舟山市醫(yī)保服務熱線或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，避免遺漏關鍵步驟。