過度服藥可通過“政府監(jiān)管-醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范-公眾教育”三方協(xié)同機制預(yù)防，玉溪市2024年通過專項整治檢查近4000家次場所，查辦案件401件，有效遏制違法用藥行為。
預(yù)防過度服藥需構(gòu)建多維度防控體系，包括政府強化監(jiān)管執(zhí)法、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為、公眾提升安全用藥意識，同時針對特殊人群（如老年人、兒童）和高風(fēng)險藥物（如草烏、抗生素）實施精準(zhǔn)干預(yù)，形成“源頭管控-過程監(jiān)督-末端教育”的閉環(huán)管理。
一、政府主導(dǎo)：強化監(jiān)管與制度保障
嚴(yán)格藥品全鏈條監(jiān)管
- 開展“藥劍”“凈網(wǎng)清源”等專項行動，2024年檢查藥店、醫(yī)療機構(gòu)等重點場所近4000家次，查辦“兩品一械”案件401件，查獲涉案金額超1000萬元的假劣藥品案件。
- 實施醫(yī)療器械分級監(jiān)管，建立風(fēng)險會商機制，對高風(fēng)險企業(yè)動態(tài)調(diào)整監(jiān)管等級，落實隱患閉環(huán)整改。
推進(jìn)藥品安全社會共治
- 建立“行紀(jì)銜接”工作機制，與紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合打擊藥品違法犯罪，實現(xiàn)線索移送、成果共享；與公安部門推行“三個同步”聯(lián)合辦案模式，強化大案要案協(xié)同查處。
- 開展“藥品安全宣傳周”“6·26國際禁毒日”等主題活動，2024-2025年累計發(fā)放宣傳資料超2萬冊，舉辦社區(qū)、校園科普講座30余場，覆蓋人群超5萬人次。
二、醫(yī)療機構(gòu)：規(guī)范診療與用藥管理
提升醫(yī)生專業(yè)能力與醫(yī)德
- 定期開展合理用藥培訓(xùn)，推廣臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化治療流程，減少因經(jīng)驗不足或經(jīng)濟利益導(dǎo)致的過度開藥。
- 加強處方審核，重點監(jiān)控抗生素、麻醉藥品等特殊藥物使用，避免重復(fù)用藥和超劑量處方。
優(yōu)化患者用藥指導(dǎo)服務(wù)
開具處方時詳細(xì)說明藥品用法、劑量及注意事項，鼓勵患者參與治療決策；對老年患者采用分藥盒、用藥鬧鐘等工具輔助記憶，降低漏服、誤服風(fēng)險。
三、公眾教育：普及安全用藥知識
重點人群精準(zhǔn)宣教
- 老年人：針對60歲以上人群日均用藥4.5種、不良反應(yīng)發(fā)生率高的特點，通過社區(qū)講座講解“精簡用藥”原則，強調(diào)避免多藥聯(lián)用（同時服用5種以上藥物不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)82%）。
- 青少年：在學(xué)校開展“無‘毒’青春”主題活動，展示仿真毒品和藥物濫用危害案例，增強識毒防毒意識。
高風(fēng)險藥物警示與管理
- 草烏、附子等毒性中藥材：明確“不采、不買、不食”原則，嚴(yán)禁自制草烏泡酒；如需藥用須購買炮制后的正規(guī)產(chǎn)品，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用（烏頭堿0.2毫克即可中毒，3-5毫克致命）。
- 家庭過期藥品：參與“安全用藥、綠色同行”回收活動，2023年以來云南省已回收過期藥品7.34噸，減少誤服風(fēng)險。
四、應(yīng)急處置：過量服藥的科學(xué)應(yīng)對
立即停藥并采取初步措施
- 誤服或過量服藥后，若無癥狀可多喝水促進(jìn)代謝；出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時，立即催吐（意識清醒者）并攜帶剩余藥品就醫(yī)。
- 特殊藥物處理：過量服用降壓藥需臥床監(jiān)測血壓，降糖藥過量立即補充糖果并監(jiān)測血糖，精神類藥物過量需警惕嗜睡、呼吸抑制。
完善不良反應(yīng)監(jiān)測與反饋
公眾可通過“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)”報告用藥異常反應(yīng)，監(jiān)管部門定期分析數(shù)據(jù)，及時發(fā)布風(fēng)險預(yù)警。
預(yù)防過度服藥需政府、醫(yī)療機構(gòu)、公眾形成合力，通過嚴(yán)格監(jiān)管減少違法用藥，規(guī)范診療降低不合理處方，普及知識提升自我保護(hù)能力。玉溪市通過“嚴(yán)監(jiān)管+強宣傳+重共治”模式，已構(gòu)建起覆蓋藥品生產(chǎn)、流通、使用全環(huán)節(jié)的防控網(wǎng)絡(luò)，未來需持續(xù)深化分級監(jiān)管和重點人群干預(yù)，切實保障群眾用藥安全。