保山市基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度覆蓋率100%
云南保山通過多部門協(xié)同、政策保障、宣傳教育、醫(yī)保監(jiān)管、基層用藥規(guī)范等綜合措施，有效預(yù)防了過度服藥現(xiàn)象，保障了群眾用藥安全、合理和經(jīng)濟。
一、政策與制度保障
1. 基本藥物制度全面覆蓋
保山市自2010年起全面實施國家基本藥物制度，所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）均執(zhí)行零差率銷售，確保基本藥物在基層的配備和使用率達到100%。2024年，全市81個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、917個村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）全部實施基本藥物制度，覆蓋鄉(xiāng)村醫(yī)生2899人。中央、省、市三級財政每年投入超過5000萬元專項補助資金，保障基層合理用藥和藥品配備規(guī)范。
2. 醫(yī)?；鸨O(jiān)管與合理用藥聯(lián)動
保山市醫(yī)保局聯(lián)合多部門通過現(xiàn)場檢查、協(xié)同聯(lián)動機制、創(chuàng)新監(jiān)管方式、健全制度機制、督導(dǎo)醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾等措施，嚴厲打擊欺詐騙保和違規(guī)用藥行為。全市開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動，普及《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法規(guī)，鼓勵群眾舉報違規(guī)行為，單筆獎勵最高20萬元。通過高壓整治，有效規(guī)范了定點醫(yī)藥機構(gòu)合理診療、合理用藥，減少群眾不合理醫(yī)療支出。
二、宣傳教育與科普
1. 安全用藥月系列活動
保山市每年定期開展“安全用藥月”活動，通過藥品安全論壇、網(wǎng)絡(luò)知識競賽、藥學(xué)科普公益、社區(qū)宣傳等形式，面向公眾普及安全用藥和合理用藥知識?；顒又攸c關(guān)注兒童、老年人等特殊群體，制作科普手冊、動漫視頻，利用微信公眾號、抖音、快手等新媒體廣泛傳播，增強公眾自我藥療風(fēng)險防范意識。
2. 藥師隊伍建設(shè)與科普志愿活動
保山市積極開展“尋找身邊最美藥師”活動，培育藥學(xué)科普志愿隊伍，提升藥師在合理用藥指導(dǎo)、藥物咨詢中的作用。每年組織“中國藥師周”“藥盾論壇”等科普公益活動，推動醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、社區(qū)協(xié)同開展用藥咨詢和健康宣教，促進精準(zhǔn)用藥和科學(xué)用藥理念深入人心。
三、基層醫(yī)療機構(gòu)用藥規(guī)范
1. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升
保山市持續(xù)推進“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，98.8%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到國家基本標(biāo)準(zhǔn)及以上。通過醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)“緊密型”“控費用”“同質(zhì)化”“促分工”發(fā)展目標(biāo)，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平和藥品管理能力。基層醫(yī)療機構(gòu)門急診占比逐年提升，群眾在基層獲得安全有效、方便價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2. 藥品配備與使用管理
保山市強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理，嚴格執(zhí)行基本藥物目錄，優(yōu)先使用國家基本藥物，避免過度用藥和濫用抗生素等現(xiàn)象。通過合理用藥系統(tǒng)采購和信息化監(jiān)管，實時監(jiān)控處方行為和用藥合理性，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，保障群眾用藥安全。
表：保山市預(yù)防過度服藥主要措施對比
措施類別 | 主要手段 | 實施范圍 | 典型效果 |
|---|---|---|---|
政策制度保障 | 基本藥物制度、醫(yī)保監(jiān)管 | 全市基層醫(yī)療機構(gòu) | 基本藥物覆蓋率100%，不合理用藥顯著減少 |
宣傳教育科普 | 安全用藥月、藥師科普、社區(qū)宣傳 | 全市公眾、特殊群體 | 公眾合理用藥意識提升，自我藥療風(fēng)險下降 |
基層用藥規(guī)范 | 優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行、醫(yī)共體建設(shè) | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室 | 基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，用藥更合理規(guī)范 |
醫(yī)保監(jiān)督共治 | 專項整治、舉報獎勵、法規(guī)宣傳 | 定點醫(yī)藥機構(gòu) | 違規(guī)用藥行為減少，醫(yī)?；鹗褂眯侍岣?/p> |
云南保山通過政策制度、宣傳教育、基層規(guī)范和醫(yī)保監(jiān)管多措并舉，形成了預(yù)防過度服藥的全方位體系，不僅提升了公眾合理用藥素養(yǎng)，也強化了醫(yī)療機構(gòu)用藥規(guī)范和監(jiān)管效能，切實保障了人民群眾的用藥安全和健康權(quán)益。