核心要點：
預(yù)防青少年厭食癥需重點關(guān)注營養(yǎng)干預(yù)、心理支持及環(huán)境調(diào)整，建議從青春期早期（12-14歲）開始系統(tǒng)性干預(yù)，持續(xù)至成年早期（18-22歲），形成3-5年的長期健康管理周期。
一、營養(yǎng)與飲食管理
均衡膳食結(jié)構(gòu)
- 每日攝入五大類食物：谷物（占總熱量50%-60%）、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚禽蛋奶豆類占20%-30%）、新鮮蔬果（每日500g以上）、健康脂肪（橄欖油、堅果占10%以下）、乳制品（300ml/日）。
- 避免極端節(jié)食：監(jiān)測BMI指數(shù)，維持在18.5-24kg/m2區(qū)間，女性月經(jīng)周期正常為重要生理指標(biāo)。
飲食行為干預(yù)
- 建立規(guī)律進(jìn)餐模式：固定三餐+兩次加餐，單次進(jìn)食時間不少于20分鐘，避免邊吃邊看電子設(shè)備。
- 家庭參與：家長與孩子共同備餐，采用“彩虹餐盤法”（紅橙黃綠青藍(lán)紫七色食材搭配）。
| 關(guān)鍵指標(biāo) | 健康標(biāo)準(zhǔn) | 風(fēng)險信號 |
|---|---|---|
| BMI | ≥18.5 | ＜17.5 或快速下降＞10% |
| 月經(jīng)周期 | 規(guī)律（21-35 天） | 連續(xù) 3個月停經(jīng)或周期紊亂 |
| 鐵蛋白 | 女性＞50μg/L | ＜30μg/L 提示貧血風(fēng)險 |
二、心理與社會支持
認(rèn)知行為矯正
- 矯正“以瘦為美”認(rèn)知偏差：通過案例教學(xué)展示不同體型健康個體的成功故事，每季度開展體像認(rèn)知測評。
- 應(yīng)對壓力技巧：教授深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法，減少因學(xué)業(yè)/社交壓力引發(fā)的暴食或拒食行為。
家庭與學(xué)校協(xié)作
- 家長培訓(xùn)：每月舉辦“家庭溝通工作坊”，學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，避免使用“你又胖了”等負(fù)面語言。
- 學(xué)校篩查：每學(xué)期進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，重點排查有無秘密催吐、過度運(yùn)動等異常行為。
三、醫(yī)療與環(huán)境干預(yù)
定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測
- 每3個月檢查電解質(zhì)平衡（鉀、鈉濃度）、心電圖QT間期（＞450ms需警惕心律失常）。
- 骨密度檢測：青春期女性每年測量一次腰椎骨密度，T值＜-1需骨代謝藥物干預(yù)。
社區(qū)文化引導(dǎo)
- 限制媒體影響：倡導(dǎo)“健康體重”宣傳，禁止校園周邊廣告使用過度修飾的瘦削模特形象。
- 運(yùn)動指導(dǎo)：推廣游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免過度強(qiáng)調(diào)減脂效果的團(tuán)體課程。
四、特殊人群關(guān)注
藏族青少年
- 結(jié)合當(dāng)?shù)?/span>飲食習(xí)慣：鼓勵食用青稞、牦牛肉等傳統(tǒng)食材，補(bǔ)充維生素D強(qiáng)化酥油茶。
- 宗教節(jié)日管理：藏歷新年等期間控制高糖甜茶攝入量，建議搭配無糖酸奶。
留守兒童
- 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)：通過智能手環(huán)監(jiān)測每日熱量攝入與消耗，家長每周視頻通話時觀察進(jìn)食狀態(tài)。
- 心理熱線：開通24小時藏漢雙語心理咨詢，降低因分離焦慮引發(fā)的進(jìn)食障礙風(fēng)險。
四川甘孜地區(qū)預(yù)防厭食癥需整合營養(yǎng)、心理、醫(yī)療與文化四維策略，重點關(guān)注青少年生長發(fā)育關(guān)鍵期，通過家庭-學(xué)校-社區(qū)三級聯(lián)動機(jī)制，建立個性化監(jiān)測方案。早期識別體重驟降、閉經(jīng)、極端節(jié)食等預(yù)警信號，可顯著降低疾病發(fā)生率及并發(fā)癥風(fēng)險。