2025年海南儋州門(mén)診慢特病申請(qǐng)需滿(mǎn)足戶(hù)籍、病種、醫(yī)學(xué)證明及參保四項(xiàng)基本條件。

參保人員需根據(jù)儋州市醫(yī)保政策提交完整材料，經(jīng)審核通過(guò)后方可享受相關(guān)待遇。以下為具體細(xì)則：

一、申請(qǐng)基本條件

1. 戶(hù)籍要求

   • 申請(qǐng)人須為儋州市戶(hù)籍或持有本地居住證滿(mǎn)1年的常住居民。
   • 非戶(hù)籍人員需提供居住證明及連續(xù)參保記錄（≥6個(gè)月）。

2. 病種范圍

   涵蓋高血壓（Ⅲ期）、糖尿病（伴并發(fā)癥）、惡性腫瘤等35類(lèi)國(guó)家規(guī)定慢特?。ㄔ斠?jiàn)下表）。

   病種分類(lèi)	具體疾病示例	需提交的醫(yī)學(xué)證明
   代謝性疾病	糖尿病腎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎	近2年住院記錄或?qū)？漆t(yī)生診斷證明
   心腦血管疾病	冠心病支架術(shù)后、腦梗后遺癥	影像學(xué)報(bào)告+治療方案
   惡性腫瘤	肺癌、乳腺癌	病理報(bào)告+放化療記錄

3. 醫(yī)學(xué)證明要求

   • 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷書(shū)、檢查報(bào)告或住院病歷（需加蓋公章）。
   • 部分病種需提供近期復(fù)查結(jié)果（如血糖、血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)）。

4. 參保狀態(tài)

   申請(qǐng)人需連續(xù)繳納海南省基本醫(yī)保滿(mǎn)12個(gè)月，且申請(qǐng)時(shí)待遇正常。

二、辦理流程與材料

1. 材料準(zhǔn)備

   • 身份證/戶(hù)口本原件及復(fù)印件。
   • 《門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》（醫(yī)保局領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
   • 醫(yī)學(xué)證明材料（如病理報(bào)告、影像資料）。

2. 提交與審核

   • 向戶(hù)籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或儋州市醫(yī)保服務(wù)大廳提交材料，10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
   • 異地居住人員可通過(guò)“海南醫(yī)?！盇PP線上申請(qǐng)。

3. 待遇生效

   審核通過(guò)后，次月享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)（年度限額因病情而異，例如糖尿病最高5000元/年）。

2025年儋州市慢特病政策進(jìn)一步優(yōu)化了病種覆蓋與報(bào)銷(xiāo)比例，但需注意材料完整性與時(shí)效性。建議參保人提前咨詢(xún)醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保流程順暢。