2025年興安盟門診特病申請需準備5類基礎材料，審核周期約15個工作日。
參保人員辦理門診特殊慢性病（簡稱門診特病）資格認定時，需根據病種類型提供身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料，并通過定點醫(yī)療機構或線上平臺提交申請。以下為具體要求和流程：
一、申請條件與病種范圍
基本條件
- 參加興安盟基本醫(yī)療保險并足額繳費。
- 所患疾病屬于醫(yī)保規(guī)定的32種門診特病（如高血壓2級及以上、糖尿病胰島素治療、惡性腫瘤等）。
病種分類
病種類型 示例 材料補充要求 需住院病歷 惡性腫瘤、尿毒癥 近五年住院病歷+病理報告 需門診檢查報告 糖尿病、冠心病 近一年門診病歷+二級醫(yī)院檢查結果
二、必備材料清單
身份證明
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>原件及復印件。
- 身份證（未成年人需戶口本）及1寸免冠彩照2張。
醫(yī)療證明文件
- 住院病歷：近五年內二級以上醫(yī)院蓋章的住院記錄（部分病種需近一年）。
- 門診資料：近期檢查報告（如化驗單、影像報告）及診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
特殊情形附加材料
- 委托代辦需雙方身份證+委托書。
- 低保戶、殘疾人等需提供相關證明。
三、申請流程與注意事項
提交途徑
- 線下：攜帶材料至興安盟定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>（如內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院）填寫《門診特病準入備案表》。
- 線上：通過“內蒙古醫(yī)保服務平臺”APP上傳材料（需清晰掃描件）。
審核與待遇開通
- 專家評審約需15個工作日，通過后短信通知并發(fā)放《慢性病就診卡》。
- 待遇生效時間：自系統(tǒng)錄入之日起享受報銷，年度支付限額根據病種而定。
門診特病資格認定直接影響醫(yī)保報銷比例，建議提前核對材料完整性并咨詢當地醫(yī)保局。若審核未通過，可補充材料或申訴，但同一病種年度內僅可申請調整一次。
