云南昭通地區(qū)約60%的過度服藥案例與抗生素濫用有關(guān)，而老年人不合理用藥比例高達(dá)35% 。
過度服藥是威脅公眾健康的隱形殺手，云南昭通通過多維度措施構(gòu)建預(yù)防體系，涵蓋健康教育、醫(yī)療監(jiān)管、社區(qū)干預(yù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以下從政策、醫(yī)療、公眾參與等角度展開分析。
一、強(qiáng)化政策監(jiān)管與醫(yī)療規(guī)范
嚴(yán)格處方藥管理
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“雙處方”審核制度，對抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險藥物實施動態(tài)監(jiān)測。
- 藥店需聯(lián)網(wǎng)核查處方真實性，違規(guī)銷售處方藥將面臨吊銷執(zhí)照處罰。
推廣臨床路徑與用藥指南
- 針對慢性病（如高血壓、糖尿病）制定標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，減少醫(yī)生經(jīng)驗性用藥。
- 基層醫(yī)院定期開展合理用藥培訓(xùn)，重點提升對老年人、孕婦等特殊人群的用藥指導(dǎo)能力。
| 措施 | 實施主體 | 覆蓋人群 | 效果 |
|---|---|---|---|
| 處方藥實名制登記 | 衛(wèi)健委、藥店 | 全體居民 | 減少非必要購藥行為 |
| 抗生素分級管理 | 二級以上醫(yī)院 | 門診及住院患者 | 濫用率下降20% |
二、提升公眾健康素養(yǎng)
針對性健康教育
- 通過雙語（漢語、彝語）宣傳冊普及藥物依賴危害，重點消除“中藥無毒”“保健品可替代藥物”等誤區(qū)。
- 學(xué)校開設(shè)安全用藥課程，結(jié)合案例講解過度服藥導(dǎo)致的肝腎功能損傷風(fēng)險。
社區(qū)干預(yù)與家庭支持
- 村醫(yī)定期入戶排查獨居老人的用藥情況，糾正“自行疊加用藥”行為。
- 建立家庭藥箱回收制度，過期藥品由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一處理。
三、構(gòu)建多部門協(xié)同網(wǎng)絡(luò)
數(shù)據(jù)共享與預(yù)警機(jī)制
- 醫(yī)保局與醫(yī)院聯(lián)動，對同一患者短期重復(fù)購藥行為觸發(fā)系統(tǒng)預(yù)警。
- 公安、市場監(jiān)管聯(lián)合打擊非法兜售處方藥的黑市交易。
心理與社會支持
- 在精神衛(wèi)生中心增設(shè)藥物成癮門診，提供認(rèn)知行為療法替代部分鎮(zhèn)靜類藥物使用。
- 工會與婦聯(lián)開展健康生活方式倡導(dǎo)，減少通過藥物緩解壓力的依賴。
云南昭通的實踐表明，預(yù)防過度服藥需融合“硬監(jiān)管”與“軟教育” ，從源頭切斷濫用鏈條。未來需進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)療資源分配，并借助數(shù)字化工具實現(xiàn)用藥全流程追蹤，讓每一片藥都用在真正需要的地方。
