15.2%
臨沂市2023年數(shù)據(jù)顯示，15.2%的藥品不良反應(yīng)案例與過度服藥直接相關(guān)，通過分級診療體系優(yōu)化、藥師駐點指導(dǎo)及智能用藥監(jiān)測平臺等綜合措施，可降低過度服藥風險達40%以上。
過度服藥的預(yù)防需結(jié)合個體化用藥方案、公眾健康教育及多部門協(xié)同監(jiān)管。臨沂市通過建立基層醫(yī)療用藥評估機制、推廣處方審核系統(tǒng)、強化藥品流通追溯，形成覆蓋“診斷-開藥-用藥-反饋”全流程的防控網(wǎng)絡(luò)，同時借助社區(qū)健康講座與數(shù)字化科普工具提升居民合理用藥意識。
（一）強化用藥指導(dǎo)體系
基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范處方
臨沂市基層衛(wèi)生院全面推行**“三查三對”制度**，即查適應(yīng)癥、查劑量、查配伍禁忌，對處方合理性、患者病史、藥品相互作用進行雙重審核。2024年試點數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范后處方合格率提升至92%，較往年提高18個百分點。藥師駐點指導(dǎo)
全市85%的社區(qū)藥店配備專職藥師，提供“一對一”用藥咨詢，重點針對慢性病患者（如高血壓、糖尿病）制定個性化用藥時間表，并發(fā)放用藥提醒卡。統(tǒng)計顯示，接受指導(dǎo)的患者漏服率下降34%。電子處方審核系統(tǒng)
臨沂市人民醫(yī)院等12家三級醫(yī)院接入省級處方共享平臺，通過AI算法自動攔截超劑量、重復(fù)開藥等異常處方。系統(tǒng)運行后，不合理處方攔截率達97.6%，每年減少超量開藥案例超2萬例。
（二）公眾教育與行為干預(yù)
| 干預(yù)方式 | 覆蓋率 | 知識知曉率提升 | 行為依從性 |
|---|---|---|---|
| 社區(qū)健康講座 | 78% | 52% | 63% |
| 短視頻科普 | 91% | 45% | 58% |
| 用藥安全宣傳手冊 | 67% | 39% | 41% |
（三）監(jiān)管與技術(shù)支持
藥品流通追溯
臨沂市對二類精神藥品及抗生素實施**“一物一碼”追溯，掃碼可查用藥記錄與流通路徑，有效遏制非正規(guī)渠道購藥**行為。家庭藥箱管理
推廣**“家庭過期藥品回收計劃”，在328個社區(qū)設(shè)置回收箱**，2023年回收過期藥品超4.2噸，降低因誤用過期藥物導(dǎo)致的健康風險。智能監(jiān)測設(shè)備應(yīng)用
向老年群體發(fā)放智能藥盒，具備服藥提醒、劑量記錄及異常報警功能，試點區(qū)域數(shù)據(jù)顯示，用藥依從性提高至89%。
臨沂市通過多維度干預(yù)策略，將過度服藥風險控制在可量化、可追溯、可干預(yù)的框架內(nèi)，結(jié)合技術(shù)手段與人文關(guān)懷，逐步構(gòu)建起**“預(yù)防-監(jiān)測-教育”三位一體**的用藥安全生態(tài)。未來需進一步擴大智能設(shè)備覆蓋范圍，并深化跨部門數(shù)據(jù)共享機制。