截至2025年，吉林延邊州共有37家門診醫(yī)保定點醫(yī)院
參保人員可在延邊州內(nèi)37家納入醫(yī)保系統(tǒng)的醫(yī)療機構享受門診報銷待遇，覆蓋全州8個縣市，包括三級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心等類型。
一、延邊州門診醫(yī)保定點醫(yī)院主要類型
三級綜合醫(yī)院
- 延邊大學附屬醫(yī)院（延吉市）：全科覆蓋，提供特殊慢性病門診專項報銷。
- 延邊第二人民醫(yī)院（琿春市）：重點開展心腦血管疾病門診治療。
?？漆t(yī)院
- 延邊婦幼保健院：針對孕產(chǎn)期門診費用報銷比例最高達70%。
- 延邊腫瘤醫(yī)院：提供放化療門診醫(yī)保即時結算服務。
基層醫(yī)療機構
- 社區(qū)衛(wèi)生服務中心：如延吉市進學街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，報銷門檻費僅50元。
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：覆蓋汪清、和龍等縣市，側重常見病門診保障。
| 醫(yī)院名稱 | 所在縣市 | 特色門診 | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 延邊中醫(yī)院 | 延吉市 | 中醫(yī)理療 | 60%-75% |
| 圖們市人民醫(yī)院 | 圖們市 | 兒科門診 | 55%-70% |
| 龍井市中醫(yī)醫(yī)院 | 龍井市 | 針灸推拿 | 65% |
二、參保人就醫(yī)注意事項
- 備案要求
異地就醫(yī)需提前通過“吉事辦”APP備案，否則報銷比例降低10%。
- 藥品目錄
僅國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品可報銷，部分高價藥需自付30%。
- 結算方式
持社保卡或醫(yī)保電子憑證直接結算，無需墊付。
三、2025年政策新增內(nèi)容
- 擴大覆蓋范圍
新增5家民營醫(yī)院納入定點，如延吉愛爾眼科醫(yī)院。
- 報銷額度提升
年度門診報銷限額從2000元提高至3000元。
延邊州醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化門診保障服務，建議參保人通過官網(wǎng)查詢最新定點名單。選擇醫(yī)院時需確認其醫(yī)保資質及服務類型，合理利用政策減輕醫(yī)療負擔。