韶關市居民合理用藥率提升至85%以上，藥物不良反應發(fā)生率降低30%
廣東韶關預防過度服藥需要構建多層次、全方位的防控體系，通過政策監(jiān)管、醫(yī)療規(guī)范、公眾教育三大核心手段，結合數(shù)字化技術和社區(qū)干預，實現(xiàn)從源頭到終端的全鏈條管理。
（一）政策與監(jiān)管體系強化
藥品流通監(jiān)管
- 建立藥品追溯系統(tǒng)，對抗生素、鎮(zhèn)靜劑、激素類等高風險藥品實行電子處方雙簽制。
- 對零售藥店實施分級分類管理，重點監(jiān)控含麻黃堿類復方制劑的銷售。
表：韶關市藥品監(jiān)管重點品類與措施
藥品類別 監(jiān)管措施 違規(guī)處罰 抗生素 處方審核+電子備案 罰款5萬-20萬 精神藥品 專用處方+限量供應 吊銷執(zhí)照+刑事責任 中成藥 標簽警示語強化 下架整改 醫(yī)保支付改革
推行按病種付費（DRG），限制單次處方藥品數(shù)量，對重復開藥行為觸發(fā)自動預警。
（二）醫(yī)療行為規(guī)范化
臨床用藥指南落地
三級醫(yī)院100%采用《韶關市合理用藥標準》，基層醫(yī)療機構定期培訓，考核結果與績效掛鉤。
藥師職能升級
設立用藥咨詢門診，為慢性病患者提供個體化用藥方案，減少多藥聯(lián)用風險。
表：藥師干預前后用藥指標對比
指標 干預前 干預后 變化幅度 平均用藥種類 4.2種 2.8種 ↓33.3% 藥物相互作用發(fā)生率 18% 7% ↓61.1% 患者依從性 62% 89% ↑43.5%
（三）公眾健康素養(yǎng)提升
精準化健康教育
針對老年人開展“家庭藥箱整理”活動，向青少年普及非處方藥（OTC） 使用誤區(qū)。
數(shù)字化工具應用
推廣“韶關用藥助手”小程序，提供藥物相互作用查詢、用藥提醒及不良反應上報功能。
（四）社區(qū)與家庭聯(lián)動
家庭醫(yī)生簽約服務
為簽約居民建立用藥檔案，每季度進行用藥評估，及時調整冗余處方。
社區(qū)藥品回收機制
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置過期藥品回收箱，每年開展2次集中清理活動。
通過政策剛性約束與服務柔性引導相結合，韶關市正逐步形成政府主導、醫(yī)療機構落實、公眾參與的過度服藥預防格局，切實保障居民用藥安全與健康權益。
