多主體共同參與、多措施并行預防
云南保山預防藥物濫用需多主體共同參與，采取多方面措施。不同主體，如患者、患者家屬、執(zhí)業(yè)中藥師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師等，在預防藥物濫用中都能發(fā)揮重要作用，并且要從多個角度實施預防措施，才能有效降低藥物濫用風險，保障公眾健康。
（一）不同主體的預防措施
- 患者及家屬
- 患者方面：不要自行購買和服用處方藥，應去看醫(yī)生或在正規(guī)醫(yī)療機構咨詢。服用藥物時，嚴格按照醫(yī)囑或醫(yī)生的建議使用，避免超劑量和超范圍用藥。停藥后如有不適或藥物需求，積極就醫(yī)，不得擅自服用。
- 患者家屬方面：注意并監(jiān)督患者用藥，若發(fā)現(xiàn)患者服藥過量、長期服用某些藥物或服藥后出現(xiàn)異常反應，立即引導患者就醫(yī)。
- 執(zhí)業(yè)中藥師
- 提高公眾意識：通過健康教育活動、媒體宣傳等方式，增加公眾對合理用藥重要性的認識，特別是針對老年人和兒童這兩個高風險群體。
- 加強藥學咨詢服務：主動為患者提供專業(yè)的藥物咨詢，包括正確使用方法、可能的副作用及相互作用等信息，確保患者安全有效用藥。
- 實施處方管理制度：嚴格遵守國家有關法律法規(guī)，對于需憑醫(yī)生處方購買的藥品（如部分中成藥），審核處方后方可調配，同時加強對含有易制毒化學品成分的中藥飲片的管理。
- 推廣非藥物治療方案：鼓勵患者采用生活方式調整、物理療法等非藥物治療方法緩解癥狀或疾病，減少不必要的藥物使用。
- 開展用藥監(jiān)測與評估：定期對患者的用藥情況進行跟蹤檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理用藥行為，對長期服用多種藥物的慢性病患者尤為重要。
- 建立多學科協(xié)作機制：與其他醫(yī)療專業(yè)人員（如醫(yī)生、護士）密切合作，共同制定個體化的治療計劃，并監(jiān)督執(zhí)行情況。
- 支持科學研究與發(fā)展：推動中藥領域的基礎研究與臨床試驗，提高藥品質量標準，開發(fā)更多安全有效的新型藥物產品。
- 鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
- 提高患者教育水平：向患者解釋正確用藥的重要性，包括藥物的作用、副作用以及不按規(guī)定使用可能帶來的風險，讓患者了解自我診斷和隨意更改處方藥量的危害。
- 嚴格遵守處方規(guī)定：確保所有藥品都基于明確的臨床指征開具，并且遵循相關法律法規(guī)的要求。對于容易被濫用的藥物（如鎮(zhèn)痛劑、安眠藥等），更加謹慎地評估其必要性和安全性。
- 加強隨訪管理：定期對患者進行復查，監(jiān)測病情變化及藥物療效，及時調整用藥方案。如果發(fā)現(xiàn)有藥物依賴跡象或不合理使用的情況，及時干預并提供相應的治療建議。
- 增進醫(yī)患溝通：建立良好的醫(yī)患關系，鼓勵患者誠實反饋自己的癥狀和藥物使用情況。通過有效溝通了解患者的真正需求，減少因誤解而導致的不當用藥行為。
- 推廣非藥物療法：在條件允許的情況下，推薦適合的非藥物治療手段（如物理治療、心理咨詢等），以減輕對藥物的依賴。
- 參與社區(qū)健康教育活動：積極參與或組織面向公眾的健康講座和宣傳活動，提高整個社區(qū)對于合理用藥的認識。
（二）相關部門的管理措施
- 加強藥品說明書和包裝標簽管理：提高使用方法等的辨識度，避免老年人等超劑量、超適應癥服用。
- 采購供應適宜包裝的藥品：制度化、常態(tài)化開展藥品集中帶量采購，擴大省內集中帶量采購藥品包裝規(guī)格覆蓋范圍，提升醫(yī)藥集中采購平臺服務，支持醫(yī)藥企業(yè)將適宜臨床需求包裝規(guī)格的藥品在省醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)。各級醫(yī)療機構要立足于滿足臨床需求、避免浪費的原則，在保障醫(yī)療質量安全前提下，在省醫(yī)藥集中采購平臺采購適宜包裝、規(guī)格的藥品。
- 支持兒童適宜的醫(yī)療機構中藥制劑調劑使用：鼓勵醫(yī)療機構研發(fā)生產兒童適宜的醫(yī)療機構中藥制劑，滿足兒童臨床用藥需求，緩解兒童患者使用成人規(guī)格劑型藥品造成浪費的情況。對省內醫(yī)療機構臨床應用成熟且兒童適宜的醫(yī)療機構中藥制劑，經(jīng)省藥監(jiān)局組織專家對申請調劑的醫(yī)療機構中藥制劑安全性、有效性和質量可控性進行評審、批準后，可在經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門確定的醫(yī)療聯(lián)合體（含醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體）內進行調劑使用，向更多的基層醫(yī)療機構延伸。
以下是不同主體預防藥物濫用措施的對比表格：
| 主體 | 主要預防措施 |
|---|---|
| 患者 | 不自行購藥、按醫(yī)囑用藥、停藥不適就醫(yī) |
| 患者家屬 | 監(jiān)督患者用藥、異常情況引導就醫(yī) |
| 執(zhí)業(yè)中藥師 | 提高公眾意識、加強咨詢服務、實施處方管理等 |
| 鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | 提高患者教育、遵守處方規(guī)定、加強隨訪等 |
| 相關部門 | 加強藥品管理、采購適宜包裝藥品、支持兒童制劑調劑 |
藥物濫用會對個人身心健康造成嚴重損害，導致成癮和依賴等問題，還會引發(fā)嚴重的公共衛(wèi)生和社會問題。云南保山預防藥物濫用需要患者、家屬、執(zhí)業(yè)中藥師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及相關部門等多主體共同參與，通過多種措施并行，形成全方位的預防體系，才能有效降低藥物濫用的風險，保障公眾的健康和安全。