截至2025年，肇慶市共有5家醫(yī)院被核定為生物治療科醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
肇慶市生物治療科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋公立及部分優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋腫瘤免疫治療、細(xì)胞治療及基因治療等核心領(lǐng)域。患者可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分治療費(fèi)用，具體報(bào)銷(xiāo)比例及適應(yīng)癥需根據(jù)臨床方案及政策調(diào)整。
一、肇慶市第一人民醫(yī)院
科室特色
該院生物治療科以CAR-T細(xì)胞療法及免疫檢查點(diǎn)抑制劑為特色，針對(duì)血液腫瘤及實(shí)體瘤開(kāi)展個(gè)性化治療，配備GMP級(jí)細(xì)胞制備實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)保覆蓋范圍
納入醫(yī)保的治療項(xiàng)目包括CAR-T治療、PD-1/PD-L1抑制劑用藥，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%-90%，需符合適應(yīng)癥且經(jīng)備案。預(yù)約流程
需通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)或公眾號(hào)提交病歷資料，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后確認(rèn)治療方案，支持線上醫(yī)保預(yù)授權(quán)支付。
二、肇慶市中醫(yī)院
科室特色
結(jié)合中醫(yī)辨證理論與生物治療技術(shù)，重點(diǎn)開(kāi)展腫瘤微環(huán)境調(diào)控及免疫微生態(tài)修復(fù)治療，尤其適用于術(shù)后輔助治療。醫(yī)保覆蓋范圍
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)涵蓋NK細(xì)胞療法、靶向生物制劑等項(xiàng)目，報(bào)銷(xiāo)比例60%-85%，部分療法需按比例自付。預(yù)約流程
需攜帶醫(yī)保卡及三級(jí)醫(yī)院診斷證明至門(mén)診二樓生物治療中心登記，支持電話預(yù)約及現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。
三、肇慶市第三人民醫(yī)院
科室特色
專(zhuān)注慢性病生物治療，如糖尿病足干細(xì)胞療法、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎生物制劑靶向治療，年接診量超2000例。醫(yī)保覆蓋范圍
干細(xì)胞治療及生物制劑納入門(mén)診特殊病種醫(yī)保，年度報(bào)銷(xiāo)限額15萬(wàn)元，需提供適應(yīng)癥證明材料。預(yù)約流程
通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序選擇“生物治療專(zhuān)科號(hào)源”，支持醫(yī)保電子憑證直接掛號(hào)。
四、肇慶市婦幼保健院
科室特色
針對(duì)宮頸癌HPV疫苗序貫治療、卵巢癌免疫治療提供專(zhuān)科服務(wù)，配備HPV-DNA檢測(cè)及T細(xì)胞功能分析平臺(tái)。醫(yī)保覆蓋范圍
預(yù)防性疫苗費(fèi)用不納入醫(yī)保，但治療性生物制劑（如干擾素誘導(dǎo)劑）報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)75%。預(yù)約流程
需經(jīng)婦科或腫瘤科轉(zhuǎn)診，憑醫(yī)保卡及轉(zhuǎn)診單至生物治療科預(yù)約，支持跨院區(qū)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
五、端州區(qū)中心醫(yī)院（民營(yíng)）
科室特色
提供高端生物治療服務(wù)，包括個(gè)體化腫瘤疫苗及基因編輯細(xì)胞治療，與多家科研機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展臨床試驗(yàn)。醫(yī)保覆蓋范圍
部分臨床試驗(yàn)項(xiàng)目可申請(qǐng)醫(yī)保費(fèi)用減免，常規(guī)治療報(bào)銷(xiāo)比例50%-70%，需提前備案治療方案。預(yù)約流程
需通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)提交治療方案及費(fèi)用預(yù)算，經(jīng)醫(yī)保局審核后預(yù)約，支持醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付自費(fèi)部分。
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 核心治療項(xiàng)目 | 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度限額（萬(wàn)元） | 預(yù)約方式 |
|---|---|---|---|---|
| 肇慶市第一人民醫(yī)院 | CAR-T細(xì)胞療法、PD-1抑制劑 | 70%-90% | 無(wú)明確限額 | 線上預(yù)授權(quán)、公眾號(hào)掛號(hào) |
| 肇慶市中醫(yī)院 | NK細(xì)胞療法、免疫微生態(tài)修復(fù) | 60%-85% | 10 | 電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)登記 |
| 肇慶市第三人民醫(yī)院 | 干細(xì)胞治療、靶向生物制劑 | 75% | 15 | 粵醫(yī)保小程序、轉(zhuǎn)診單 |
| 肇慶市婦幼保健院 | HPV疫苗序貫治療、干擾素療法 | 75% | 8 | 跨院區(qū)轉(zhuǎn)診、電子憑證 |
| 端州區(qū)中心醫(yī)院 | 腫瘤疫苗、基因編輯細(xì)胞治療 | 50%-70% | 按方案核定 | 官網(wǎng)備案、醫(yī)保個(gè)賬支付 |
患者選擇定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)需結(jié)合適應(yīng)癥、醫(yī)保政策及治療方案綜合評(píng)估，建議提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢(xún)最新備案機(jī)構(gòu)名單及報(bào)銷(xiāo)細(xì)則。生物治療費(fèi)用較高，部分項(xiàng)目需自付比例較大，可申請(qǐng)醫(yī)療救助或參與臨床試驗(yàn)以減輕負(fù)擔(dān)。
