15家
截至2025年，株洲市共有15家外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，涵蓋三級(jí)綜合醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及?？?/span>醫(yī)院，為參保人員提供覆蓋廣泛、分級(jí)診療的外科醫(yī)療服務(wù)。
株洲市醫(yī)保政策通過定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化醫(yī)療資源分配，患者可自主選擇不同等級(jí)醫(yī)院享受醫(yī)保報(bào)銷。外科診療范圍包括普通外科、骨科、胸外科、神經(jīng)外科等，具體報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)及參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）動(dòng)態(tài)調(diào)整。
一、三級(jí)綜合醫(yī)院
湘雅株洲醫(yī)院
作為省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，提供高難度外科手術(shù)，支持跨省異地醫(yī)保結(jié)算，職工醫(yī)保報(bào)銷比例最高達(dá)90%。株洲市中心醫(yī)院
覆蓋全外科領(lǐng)域，設(shè)有微創(chuàng)手術(shù)中心，居民醫(yī)保報(bào)銷比例約85%。株洲市第一人民醫(yī)院
以心血管外科為特色，支持醫(yī)保即時(shí)結(jié)算，異地備案患者報(bào)銷比例80%-85%。
三級(jí)醫(yī)院對(duì)比表
| 醫(yī)院名稱 | 覆蓋病種 | 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 | 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 | 異地結(jié)算支持 |
|---|---|---|---|---|
| 湘雅株洲醫(yī)院 | 復(fù)雜外科手術(shù)、器官移植 | 90% | 80% | 是 |
| 株洲市中心醫(yī)院 | 腫瘤、創(chuàng)傷、微創(chuàng)外科 | 88% | 85% | 是 |
| 株洲市第一人民醫(yī)院 | 心血管、神經(jīng)外科 | 85% | 82% | 是 |
二、二級(jí)綜合醫(yī)院
株洲市二醫(yī)院
側(cè)重基層外科需求，闌尾炎、骨折等常規(guī)手術(shù)報(bào)銷比例達(dá)92%（居民醫(yī)保）。醴陵市中醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合外科治療，醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例88%。攸縣人民醫(yī)院
縣域外科診療中心，支持門診慢特病醫(yī)保關(guān)聯(lián)。
二級(jí)醫(yī)院對(duì)比表
| 醫(yī)院名稱 | 優(yōu)勢(shì)病種 | 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 | 門診手術(shù)覆蓋 | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|---|
| 株洲市二醫(yī)院 | 普通外科、骨科 | 92% | 是 | 術(shù)后康復(fù)醫(yī)保 |
| 醴陵市中醫(yī)院 | 腹腔鏡、中醫(yī)骨科 | 90% | 是 | 中西醫(yī)聯(lián)合治療 |
| 攸縣人民醫(yī)院 | 創(chuàng)傷急救、甲狀腺手術(shù) | 89% | 否 | 24小時(shí)急診醫(yī)保 |
三、?？?/span>醫(yī)院
株洲市婦幼保健院
產(chǎn)科、婦科外科手術(shù)，生育保險(xiǎn)與醫(yī)保合并后報(bào)銷比例提升至95%。株洲市腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科精準(zhǔn)治療，靶向藥物納入醫(yī)保目錄。株洲市康復(fù)醫(yī)院
術(shù)后康復(fù)與功能重建，醫(yī)保支付覆蓋物理治療項(xiàng)目。
專科醫(yī)院對(duì)比表
| 醫(yī)院名稱 | ?？?/span>領(lǐng)域 | 醫(yī)保覆蓋項(xiàng)目 | 報(bào)銷比例 | 特殊政策 |
|---|---|---|---|---|
| 株洲市婦幼保健院 | 產(chǎn)科、婦科腫瘤 | 生育醫(yī)療費(fèi)用 | 95% | 產(chǎn)檢費(fèi)用納入 |
| 株洲市腫瘤醫(yī)院 | 肺癌、乳腺癌手術(shù) | 靶向藥、化療 | 90% | 特藥雙通道 |
| 株洲市康復(fù)醫(yī)院 | 神經(jīng)康復(fù)、骨科術(shù)后康復(fù) | 物理治療、器械費(fèi) | 85% | 長(zhǎng)期住院醫(yī)保 |
株洲市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系通過分級(jí)診療實(shí)現(xiàn)資源高效配置，參保人員可根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇對(duì)應(yīng)等級(jí)醫(yī)院。建議就醫(yī)前通過醫(yī)保APP查詢最新定點(diǎn)名單及報(bào)銷規(guī)則，確保權(quán)益最大化。
