70%
2025年廣西北海門診特病申請條件主要包括以下幾點(diǎn)：
一、門診特殊慢性病待遇資格年審辦理
1. 基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病待遇醫(yī)保信息系統(tǒng)自動年審
- 病種范圍：37種基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病（不含耐藥性結(jié)核?。?/li>
- 年審方式：由醫(yī)保信息系統(tǒng)在2024年12月底根據(jù)對應(yīng)慢性病患者參保狀態(tài)自動完成
- 待遇享受：自動年審后慢性病患者在2025年繼續(xù)按原病種和原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇
2. 自動年審人員新年度門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更的辦理
- 辦理時間：2025年1月1日起
- 辦理材料：
- 《門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、擴(kuò)增申請表》原件
- 居民身份證或社會保障卡復(fù)印件驗(yàn)原件
- 辦理方式：
- 窗口受理：直接到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請材料
- 醫(yī)院辦理：申請材料提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科上傳申請材料
- 網(wǎng)上申報：進(jìn)入廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號進(jìn)行網(wǎng)上申報
3. 耐藥性結(jié)核病病種待遇資格年審及退出
- 年審周期：以兩年為一周期
- 辦理材料：
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)師出具繼續(xù)治療意見的《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》原件
- 最近的病歷資料和疾病證明復(fù)印件
- 辦理方式：申報材料提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科
二、門診特殊慢性病轉(zhuǎn)診接續(xù)申請的辦理
- 適用對象：已辦理門診特殊慢性病跨省轉(zhuǎn)診備案的參保人
- 辦理材料：
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡原件或復(fù)印件
- 轉(zhuǎn)往的就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的繼續(xù)治療意見及病歷資料原件
- 辦理時間：全年可辦
- 辦理方式：
- 窗口辦理：通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口辦理
- 網(wǎng)上辦理：通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳申報
三、特殊藥品資格待遇備案年審辦理
- 適用對象：已辦理“雙通道”門診特殊慢性病特殊談判藥品待遇或者特殊藥品單列門診統(tǒng)籌待遇登記備案的參保人
- 辦理材料：經(jīng)治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見的《廣西基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請表》原件
- 年審時間：2025年特殊藥品年審申請辦理時間未在文檔中明確提及，具體時間需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門
四、門診慢特病報銷比例
- 報銷比例：不設(shè)起付線，年度限額內(nèi)報銷70%（乙類藥自付10%）
- 病種選擇：最多可選3種病種，每增加1種限額增加300元
以上即為2025年廣西北海門診特病申請條件的主要內(nèi)容，希望對您有所幫助。如有具體問題，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門以獲取最準(zhǔn)確的信息。
