62種，分慢性病和特殊病兩類，每人最多可申請3種，需提供二級乙等及以上醫(yī)院診斷證明及相關檢查資料，部分病種需定期復查重新認定。

2025年四川眉山特殊病種申請需滿足參保身份、醫(yī)學診斷標準及材料合規(guī)性等條件。申請者須為眉山市基本醫(yī)療保險參保人員，所患疾病需屬于省、市統(tǒng)一公布的門診慢特病病種目錄，病情達到相應診斷標準且需長期門診治療，同時提供由二級乙等及以上定點醫(yī)療機構出具的相關病歷、診斷證明及檢查報告等材料，部分病種設置待遇有效期，到期需重新申請認定。

一、申請基本條件

1. 參保身份要求
   申請人須為眉山市基本醫(yī)療保險參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。非參保人員或參保狀態(tài)異常者無法申請。

2. 疾病與診斷標準
   所患疾病必須屬于四川省及眉山市公布的門診慢特病病種目錄，病情達到醫(yī)學診斷標準，且需要長期在門診治療。目錄涵蓋慢性病和特殊病兩大類，共62種細分病種。

3. 材料合規(guī)性
   需提交二級乙等及以上定點醫(yī)療機構出具的1年內(nèi)出院證明書或門診病情診斷證明書，以及符合申報病種標準的輔助檢查報告單。部分病種要求更嚴格的專科診斷或動態(tài)復查資料。

二、申請流程與途徑

1. 線上申請
   通過“眉山智慧醫(yī)保”微信公眾號，進入“辦事大廳-業(yè)務辦理-基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定”模塊，按提示上傳電子材料，全程網(wǎng)辦。

2. 線下申請

   • 窗口辦理：前往市縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交紙質(zhì)材料。
   • 郵寄申請：將材料郵寄至參保地醫(yī)保部門備案。
   • “醫(yī)保+”一體機：部分服務網(wǎng)點支持自助終端提交申請。

3. 審核與認定
   醫(yī)保部門對材料進行審核，必要時組織醫(yī)學專家復核。審核通過后，享受相應門診慢特病醫(yī)保待遇；不通過者將書面告知原因。

三、病種分類與管理

1. 慢性?。↖類）
   包括高血壓、糖尿病、痛風等33種（45個亞類），實行按病種限額報銷。適合病情穩(wěn)定、需長期藥物控制的慢性疾病。

2. 特殊病（II類）
   包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等29種（40個亞類），費用視同住院報銷。適合病情較重、費用高昂、需定期專科治療的疾病。

下表為兩類病種主要管理特點對比：

四、有效期與復查要求

1. 有效期設置
   部分病種（如腦卒中后遺癥、癲癇、慢性活動性肝炎等）設置待遇有效期，通常為1-3年。有效期過后需重新提交材料申請認定。

2. 復查與重新認定
   有效期滿后，患者需到二級乙等及以上醫(yī)院復查，提交最新病歷和診斷證明，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后方可繼續(xù)享受待遇。未及時復查者待遇自動終止。

3. 多病種申請限制
   每位參保人員最多可同時申請3種門診慢特病。超出數(shù)量限制者，需根據(jù)病情輕重選擇優(yōu)先病種，或待已有病種資格終止后再申請新病種。

2025年四川眉山特殊病種申請以權威病種目錄和醫(yī)學診斷標準為核心，結合規(guī)范的材料提交與便捷的線上線下辦理渠道，切實保障長期門診患者的醫(yī)保待遇。政策注重公平與可及性，同時通過有效期和復查機制確?；鸷侠硎褂?，讓真正需要的患者持續(xù)受益。