1. 避免特定食物、刺激物及環(huán)境因素，并堅持皮膚基礎(chǔ)護理。
當(dāng)少兒全身出現(xiàn)濕疹時，需要在飲食、皮膚護理、穿著、環(huán)境及行為習(xí)慣等多方面進行節(jié)制與管理，以減輕癥狀、防止加重和減少復(fù)發(fā)。這并非單一措施，而是一個綜合性的日常管理方案，核心在于修復(fù)和維持皮膚屏障功能，并盡可能規(guī)避已知或潛在的誘發(fā)和加重因素。
（一）飲食方面的節(jié)制 對于全身性濕疹的兒童，飲食管理需謹慎。雖然食物過敏并非所有濕疹的主因，但對于部分患兒，特定食物可能誘發(fā)或加劇癥狀。
- 常見需規(guī)避的食物：應(yīng)警惕并可能需要避免的食物包括牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品及水產(chǎn)品 ，這些是兒童食物過敏中較為常見的過敏原 。辛辣刺激的食物（如辣椒、洋蔥、大蒜） 和部分水果（如芒果） 也可能刺激皮膚，加重病情。高糖、高脂及加工食品也應(yīng)減少攝入 。
- 科學(xué)進行飲食管理：不建議家長盲目、長期地進行多種食物回避，這可能導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，影響兒童生長發(fā)育 。正確的做法是在醫(yī)生指導(dǎo)下，對于持續(xù)中度至重度且常規(guī)治療效果不佳的濕疹患兒，進行專業(yè)的過敏原檢測或診斷性飲食排除 。若懷疑特定食物過敏，應(yīng)在醫(yī)生和營養(yǎng)師監(jiān)督下嚴格回避4-6周，觀察癥狀變化 ，并確保替代飲食的營養(yǎng)充足 。
- 不同喂養(yǎng)方式的處理：母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親無需普遍忌口，除非有明確證據(jù)表明某種食物通過乳汁引起寶寶濕疹加重。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，若確診牛奶蛋白過敏，應(yīng)遵醫(yī)囑選用深度水解或氨基酸配方奶粉 。
下表對比了不同飲食管理方式的適用情況與注意事項：
管理方式 | 適用情況 | 主要優(yōu)點 | 主要風(fēng)險與注意事項 |
|---|---|---|---|
常規(guī)均衡飲食 | 絕大多數(shù)輕中度濕疹患兒 | 保證營養(yǎng)均衡，促進正常生長發(fā)育 | 若存在未被識別的食物過敏，可能無法有效控制濕疹 |
單一食物回避 | 經(jīng)醫(yī)生確認對某種特定食物（如雞蛋）過敏的患兒 | 有效規(guī)避已知過敏原，減輕癥狀 | 需確?；乇茉撌澄锖鬆I養(yǎng)不缺失，如用其他蛋白來源替代 |
診斷性飲食排除 | 中重度濕疹、常規(guī)治療無效、疑有食物過敏的患兒 | 有助于明確病因，指導(dǎo)精準(zhǔn)治療 | 必須在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行，時間通常4-6周，防止?fàn)I養(yǎng)不良 |
使用特殊配方奶粉 | 牛奶蛋白過敏的配方奶喂養(yǎng)嬰兒 | 提供無過敏原的營養(yǎng)來源，控制過敏癥狀 | 成本較高，需遵醫(yī)囑選擇深度水解或氨基酸配方 |
（二）皮膚護理與日常習(xí)慣的節(jié)制 皮膚護理是管理濕疹的基石，目標(biāo)是恢復(fù)和維持皮膚屏障，減少干燥和瘙癢。
- 正確洗浴：可以給患濕疹的兒童洗澡，但需注意水溫和時間。水溫應(yīng)控制在32-37℃的溫水，避免過熱 。洗澡時間不宜過長，建議5-10分鐘 。應(yīng)使用無香料、低過敏性、無皂基的溫和清潔劑 。
- 堅持潤膚：這是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。應(yīng)在洗澡后3-5分鐘內(nèi)，皮膚尚濕潤時，全身涂抹潤膚劑，以鎖住水分 。每天至少使用2次，全身涂抹，用量要足，推薦每周使用150-200克 。選擇無香料、無酒精、低敏性的產(chǎn)品 。根據(jù)皮膚干燥程度選擇劑型，一般潤膚膏（軟膏）的封閉保濕效果優(yōu)于潤膚霜和潤膚露 。
- 防止抓撓：抓撓會破壞皮膚，加重炎癥，甚至導(dǎo)致皮膚感染 。必須勤剪指甲，保持指甲短而光滑 ，以減少抓傷機會 。睡覺時可考慮給寶寶戴上棉質(zhì)手套 ，或通過分散注意力等方式減少抓撓行為。
（三）穿著與環(huán)境的節(jié)制 外部刺激物是重要的誘發(fā)因素，需要嚴格控制。
- 衣物選擇：應(yīng)穿著寬松、柔軟的純棉衣物 ，避免羊毛、合成纖維等可能摩擦和刺激皮膚的材質(zhì) 。新衣服穿前務(wù)必清洗，以軟化織物并去除化學(xué)殘留 。
- 洗滌劑使用：清洗衣物和床單時，必須選用無香料、無酶、低刺激的非生物型洗衣液或洗衣粉 ，并確保充分漂洗，防止洗滌劑殘留刺激皮膚 。
- 環(huán)境控制：保持室內(nèi)溫度適宜（建議20-24℃）和濕度在40%-60%之間，避免過熱、過干或過濕 。定期清潔，使用防螨床品，勤用熱水清洗床上用品，以減少塵螨等過敏原 。避免接觸煙草煙霧、寵物皮屑等 。
綜合來看，管理少兒全身濕疹是一個需要耐心和細致的長期過程，其核心在于通過“洗”、“潤”、“衣”、“食”、“藥”五方面的綜合管理 。其中，堅持每日多次、足量地涂抹合適的潤膚劑是基礎(chǔ)，能有效修復(fù)皮膚屏障，減少對外界刺激物的敏感性。規(guī)避明確的誘發(fā)因素，如特定食物、刺激性洗滌劑、粗糙衣物和干燥環(huán)境，對于控制癥狀至關(guān)重要。家長應(yīng)與兒科或皮膚科醫(yī)生密切合作，根據(jù)孩子的具體情況制定個性化的管理方案，而非盲目忌口或濫用藥物，以確保在控制濕疹的不影響孩子的正常生長發(fā)育。
