安徽淮南市近年來(lái)通過(guò)系統(tǒng)性措施有效降低藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近3年因過(guò)量用藥導(dǎo)致的急診案例下降約25%。
核心應(yīng)對(duì)策略
淮南市采取多維度干預(yù)手段，從藥品流通監(jiān)管、公眾健康教育到醫(yī)療體系優(yōu)化，構(gòu)建了覆蓋“預(yù)防-監(jiān)測(cè)-救治”的全流程防控網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
（一）藥品流通與處方管理
智能監(jiān)控系統(tǒng)
- 全市二級(jí)以上醫(yī)院及連鎖藥店接入“智慧藥監(jiān)平臺(tái)”，實(shí)時(shí)追蹤處方開(kāi)具與購(gòu)藥記錄，對(duì)異常購(gòu)藥行為（如單次購(gòu)買(mǎi)超過(guò)3日用量）自動(dòng)預(yù)警。
- 推行“人臉識(shí)別+實(shí)名制”購(gòu)藥模式，限制非必要抗生素、鎮(zhèn)靜劑等高風(fēng)險(xiǎn)藥品的無(wú)處方銷(xiāo)售。
分級(jí)分類(lèi)用藥指導(dǎo)
- 制定《常見(jiàn)慢性病階梯用藥指南》，明確高血壓、糖尿病等疾病的藥物劑量上限及禁忌癥。
- 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“用藥安全專(zhuān)員”，為長(zhǎng)期服藥者提供個(gè)性化用藥方案審核服務(wù)。
| 藥品類(lèi)別 | 最高日劑量 | 監(jiān)測(cè)頻率 | 替代方案建議 |
|---|---|---|---|
| 鎮(zhèn)痛類(lèi) | ≤3 片/日 | 每 2周隨訪 | 物理治療 |
| 抗焦慮類(lèi) | ≤4 粒/日 | 每月評(píng)估 | 認(rèn)知行為療法 |
| 抗生素 | 嚴(yán)格遵醫(yī)囑 | 用藥期間全程跟蹤 |
（二）公眾教育與社區(qū)干預(yù)
精準(zhǔn)科普行動(dòng)
- 開(kāi)展“家庭藥箱清理計(jì)劃”，由社區(qū)志愿者上門(mén)回收過(guò)期藥品，并講解藥物分類(lèi)儲(chǔ)存方法。
- 在學(xué)校、企業(yè)推廣“用藥安全微課堂”，重點(diǎn)針對(duì)青少年濫用止痛藥、老年人誤服過(guò)量保健品等問(wèn)題設(shè)計(jì)情景案例。
心理支持網(wǎng)絡(luò)
- 建立“藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)篩查熱線(xiàn)”，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷評(píng)估來(lái)電者的用藥動(dòng)機(jī)與心理狀態(tài)。
- 聯(lián)合精神衛(wèi)生中心開(kāi)設(shè)戒斷門(mén)診，為藥物成癮者提供藥物替代治療與心理輔導(dǎo)結(jié)合的干預(yù)方案。
（三）醫(yī)療服務(wù)體系升級(jí)
急診聯(lián)動(dòng)機(jī)制
- 所有三級(jí)醫(yī)院設(shè)立“過(guò)量用藥急救綠色通道”，配備納洛酮、活性炭等快速解毒物資，確保患者在30分鐘內(nèi)獲得處置。
- 培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員掌握中毒癥狀識(shí)別與初步救治技能，定期開(kāi)展模擬演練。
數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)治理
- 構(gòu)建“藥害事件數(shù)據(jù)庫(kù)”，整合急診記錄、死亡病例等信息，分析高發(fā)人群特征與地域分布。
- 每季度發(fā)布《用藥安全白皮書(shū)》，向公眾披露風(fēng)險(xiǎn)藥品清單及典型案例，推動(dòng)社會(huì)監(jiān)督。
淮南市通過(guò)技術(shù)賦能、教育前置與醫(yī)療協(xié)同，形成“防-控-救”閉環(huán)，顯著提升了公眾用藥安全性。未來(lái)需進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)覆蓋力度，并探索AI輔助用藥決策系統(tǒng)的普及應(yīng)用，持續(xù)鞏固防控成效。
