5歲男孩野外玩水有感染阿米巴食腦蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)，但概率極低。 阿米巴食腦蟲(chóng)實(shí)際上是致病性自由生活阿米巴原蟲(chóng)，在野外的一些水體等自然環(huán)境中可能存在。5歲男孩在野外玩水時(shí)，如果接觸到含有此類原蟲(chóng)的水，且原蟲(chóng)通過(guò)鼻腔等途徑進(jìn)入人體，就有可能感染。不過(guò)，這種感染在我國(guó)屬于罕見(jiàn)情況，迄今累計(jì)報(bào)告狒狒巴拉姆希阿米巴感染病例僅40余例。
一、認(rèn)識(shí)“食腦蟲(chóng)”
1. 什么是“食腦蟲(chóng)”
“食腦蟲(chóng)”并非肉眼可見(jiàn)的蟲(chóng)子，而是狒狒巴拉姆希阿米巴等致病性自由生活阿米巴原蟲(chóng)的俗稱，是一類超級(jí)原始的單細(xì)胞原生生物，比病毒和細(xì)菌大一些，比常見(jiàn)寄生蟲(chóng)小很多。常見(jiàn)會(huì)對(duì)人體造成中樞神經(jīng)感染的主要有福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)、狒狒阿米巴原蟲(chóng)等。
2. “食腦蟲(chóng)”的生存環(huán)境
“食腦蟲(chóng)”喜歡溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境，湖泊、河流、溫泉、淤泥等淡水，生活及工業(yè)污水，海岸附近的海水，醫(yī)院及居民的供水系統(tǒng)中，都可能有它們的身影。福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)常見(jiàn)于溫暖的淡水（如湖泊、池塘、河流、溪流、溫泉、未氯化游泳池和污水）和土壤中，在30 - 40℃的溫度下生長(zhǎng)最好。
二、感染途徑與癥狀
1. 感染途徑
| 感染途徑 | 具體情況 |
|---|---|
| 皮膚感染 | 通過(guò)農(nóng)業(yè)工作等，寄生蟲(chóng)通過(guò)皮膚進(jìn)入人體，一般感染后會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑難以治愈的情況 |
| 顱腦感染 | 人們?cè)诮雍林杏斡净蛴帽皇衬X蟲(chóng)感染的水洗鼻子時(shí)，它們從鼻腔鉆進(jìn)人腦后，迅速繁殖起來(lái)，引起化膿性腦膜腦炎等一系列問(wèn)題 |
2. 感染癥狀
| 感染階段 | 癥狀表現(xiàn) |
|---|---|
| 早期 | 以皮膚病變?yōu)橹鳎敉ㄟ^(guò)皮膚感染，在破潰的局部形成肉芽腫性改變 |
| 后期 | 進(jìn)展為腦炎癥狀，可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、易怒和嗜睡等。感染初期還可出現(xiàn)鼻咽部癥狀，如咽痛、鼻塞流涕等伴隨味覺(jué)和嗅覺(jué)的改變；2 - 3天后會(huì)有中樞性癥狀，如噴射狀嘔吐、頭痛、嗅覺(jué)異常等；疾病繼續(xù)發(fā)展，體溫會(huì)逐漸升高，由低燒發(fā)展為39 - 40℃高燒，后期會(huì)有癲癇、癱瘓等癥狀出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)昏迷 |
三、預(yù)防與救治
1. 預(yù)防建議
- 避野水：盡量避免在野外湖泊游泳或戲水，避免攪動(dòng)水體沉積物。
- 護(hù)口鼻：在自然水體活動(dòng)時(shí)佩戴鼻夾、泳鏡。
- 防傷口：皮膚有破損時(shí)避免接觸自然水體。
- 潔鼻腔：使用滅菌生理鹽水或煮沸冷卻后的水沖洗鼻腔。
- 排陳水：長(zhǎng)期未使用的水管，需先排放積水再使用。
2. 救治要點(diǎn)
由于病程發(fā)展快且癥狀易與其他腦炎混淆，“早發(fā)現(xiàn)、早診斷”是救治核心。專家強(qiáng)調(diào)，野外戲水后若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)并主動(dòng)告知涉水經(jīng)歷。
雖然5歲男孩野外玩水存在感染阿米巴食腦蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)，但只要家長(zhǎng)提高防護(hù)意識(shí)，正確掌握預(yù)防方法，遵守飲用水衛(wèi)生原則，就能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，讓孩子安全快樂(lè)地享受暑期親水時(shí)光。
