銅陵市正常參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民，患有規(guī)定的慢特病，符合相應(yīng)病種認定標(biāo)準(zhǔn)，可申請領(lǐng)取門診慢特病待遇
在安徽銅陵，要領(lǐng)取門診慢特病相關(guān)待遇，參保人身份和病種情況需滿足特定條件。參保人需是銅陵市正常參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民。所患疾病要在規(guī)定的慢特病病種范圍內(nèi)，并且符合相應(yīng)病種的認定標(biāo)準(zhǔn)。以下為您詳細介紹相關(guān)內(nèi)容。
一、可申請人員范圍
銅陵市正常參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民，都具備申請相關(guān)門診慢特病病種的資格。這意味著無論是有工作單位的職工，還是普通的城鄉(xiāng)居民，只要按規(guī)定參加了基本醫(yī)療保險，就有機會申請。
二、規(guī)定的慢特病病種
銅陵市參照相關(guān)規(guī)定，有一系列可申辦慢特病證的病種，如糖尿?。ú⑿摹⒛X、腎、周圍神經(jīng)病變及視網(wǎng)膜病變）、原發(fā)性高血壓（并心、腦、腎損害）、冠心?。ú⑿募」Ｈ?、嚴(yán)重心律失常、心臟擴大）等。
三、部分病種認定標(biāo)準(zhǔn)
| 病種 | 認定標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|
| 高血壓 | 1. 高血壓：經(jīng)二級及以上醫(yī)院住院或門診確診，持續(xù)1年以上門診降壓治療記錄，需提供相應(yīng)1年內(nèi)每季度至少1次門診病歷或發(fā)票。<br>2. 高血壓伴并發(fā)癥：經(jīng)二級及以上醫(yī)院住院確診（或當(dāng)?shù)刈罡呒墑e醫(yī)療機構(gòu)疾病門診診斷證明），并合并有心（心肌梗死、充血性心力衰竭）、腦（腦出血、腦梗死、腔隙性腦梗死）、腎（血肌酐>125μmol/L、腎移植術(shù)后、腎透析）或視網(wǎng)膜病變（出血或滲出或視乳頭水腫）并發(fā)癥其中之一。 |
| 冠心病 | 經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診，并符合下列情況之一：<br>1. 心電圖、24小時動態(tài)心電圖、心臟負荷試驗或心肌損傷標(biāo)志物（心肌酶譜或肌鈣蛋白）檢查，符合冠心病特征的；<br>2. 典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合心電圖符合急性心肌梗死特征，或經(jīng)冠脈造影/冠脈CTA檢查顯示冠狀動脈主干或其主要分支直徑狹窄≥50%。 |
| 心功能不全 | 行CRT/CRT - D/ICD心臟起搏器植入術(shù)后，或下列三條中符合兩條的：<br>1. 有器質(zhì)性心臟病/心肌病病史，經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院確診為心功能Ⅲ - Ⅳ級；<br>2. 心臟超聲檢查證實左室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）男>55mm、女>53mm和/或左室射血分數(shù)（LVEF）<50%；<br>3. BNP或NT - p相關(guān)指標(biāo)符合要求。 |
四、申請方式
參保人員可通過多種方式申請門診慢特病認定，包括醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請、定點醫(yī)療機構(gòu)申請和線上申請。不同申請方式所需材料和流程有所不同，但都需要提供醫(yī)保電子憑證或身份證復(fù)印件或社保卡復(fù)印件、近期病歷資料或檢查資料（門診材料還需提供診斷證明書）等材料。
安徽銅陵的參保人員若想領(lǐng)取門診慢特病待遇，需先確認自身參保身份，再判斷所患疾病是否在規(guī)定病種范圍內(nèi)，并符合相應(yīng)認定標(biāo)準(zhǔn)。通過合適的申請方式，按要求準(zhǔn)備材料進行申請，經(jīng)評審?fù)ㄟ^后即可享受相應(yīng)待遇。
