通過強化醫(yī)療機構處方點評、推廣臨床藥師制度、加強公眾合理用藥宣教以及利用醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)藥學服務同質化等綜合措施，江蘇連云港正系統(tǒng)性地預防過度服藥問題。

江蘇連云港市為預防過度服藥，保障公眾用藥安全，采取了多維度、系統(tǒng)化的干預策略。這些措施覆蓋了從醫(yī)療機構內部管理到基層藥學服務，再到社會層面健康教育的各個環(huán)節(jié)，旨在提升合理用藥水平，減少不必要的藥物使用，從而降低藥物不良反應和醫(yī)療資源浪費的風險。

一、 強化醫(yī)療機構內部監(jiān)管與專業(yè)指導

醫(yī)療機構是合理用藥的前沿陣地，連云港市通過加強內部監(jiān)管和專業(yè)團隊建設，從源頭上遏制過度服藥。

1. 實施處方點評與用藥檢查：在全市范圍內，特別是二級及以上醫(yī)療機構，積極開展處方點評活動 。通過對醫(yī)生開具的處方進行系統(tǒng)性分析和評價，重點監(jiān)控抗菌藥物、注射劑及輔助用藥的使用情況 。這項措施旨在發(fā)現(xiàn)并糾正超常處方、重復用藥、無指征用藥等不合理現(xiàn)象，督促醫(yī)療機構落實“三合理”（合理檢查、合理用藥、合理治療）診療規(guī)范 。

2. 推廣臨床藥師制度：大力推廣臨床藥師制度，讓藥師從藥房走向臨床，直接參與患者的藥物治療過程 。例如，連云港市第一人民醫(yī)院的臨床藥師會針對門診用藥處方點評中發(fā)現(xiàn)的問題，為醫(yī)護人員提供個性化的合理用藥培訓 。這種深度參與能有效優(yōu)化用藥方案，避免過度治療 。

1. 規(guī)范特殊藥品與輸液管理：加強對特殊藥品（如麻醉、精神類藥品）的管理，并規(guī)范輸液行為，減少不必要的靜脈輸液，這本身就是預防過度服藥的重要一環(huán) 。

二、 提升基層藥學服務能力與可及性

確?；鶎尤罕娨材塬@得高質量的藥學服務，是預防過度服藥的關鍵。

1. 建設緊密型醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)服務同質化：通過建設城市緊密型醫(yī)聯(lián)體，由牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療機構提供用藥指導和幫扶 。目標是到2026年底，基本實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內藥品供應和藥學服務的同質化 。這意味著居民在社區(qū)就能享受到與大醫(yī)院水平相當?shù)挠盟幾稍兒椭笇А?

2. 發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務優(yōu)勢：在家庭醫(yī)生簽約服務中，融入合理用藥指導。家庭醫(yī)生及其團隊可以對簽約居民，特別是慢性病患者，進行長期的用藥監(jiān)督和教育，確保用藥的持續(xù)性和合理性。

三、 加強社會宣傳與公眾健康教育

提高公眾自身的合理用藥素養(yǎng)，是構建長效預防機制的基礎。

1. 多渠道開展用藥知識普及：通過媒體、社區(qū)活動、醫(yī)療機構宣教等多種渠道，加大合理用藥的宣傳力度，提高患者對合理用藥的重視程度 。教育公眾認識過度服藥的危害，了解遵從醫(yī)囑、不自行購藥、不隨意停藥的重要性。

2. 醫(yī)務人員履行健康教育職責：醫(yī)療衛(wèi)生人員在提供服務時，有責任對患者開展健康教育，解釋藥物的作用、用法、用量及可能的副作用，增強患者的依從性和自我管理能力 。

江蘇連云港市通過構建一個涵蓋醫(yī)療機構監(jiān)管、基層服務提升和公眾宣教三位一體的綜合體系，有效推進了合理用藥工作。這些措施不僅著眼于解決當前問題，更注重建立長效機制，從專業(yè)指導、服務可及性和公眾認知等多個層面協(xié)同發(fā)力，切實降低了過度服藥的風險，為保障居民健康和促進醫(yī)療資源合理利用提供了有力支撐。