截至2025年，瓊海市共有12家醫(yī)院開(kāi)通急診科醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)
瓊海市醫(yī)療保障局最新公布的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄顯示，全市范圍內(nèi)涵蓋公立、民營(yíng)及專科醫(yī)院在內(nèi)的12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已納入急診科醫(yī)保定點(diǎn)體系，覆蓋全市主要街道及鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域，可為參保人員提供即時(shí)醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
一、公立綜合醫(yī)院
瓊海市人民醫(yī)院急診科
地址：瓊海市東風(fēng)路185號(hào)
特色：24小時(shí)三甲綜合急診服務(wù)，配備ECMO、CT等重癥設(shè)備
醫(yī)保政策：起付線500元，報(bào)銷比例85%（市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院）
瓊海市博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)中心醫(yī)院
地址：瓊海市博鰲鎮(zhèn)樂(lè)城大道1號(hào)
特色：涉外高端急診，引進(jìn)國(guó)際急救技術(shù)
醫(yī)保政策：起付線800元，報(bào)銷比例70%（特殊政策區(qū)域）
二、中醫(yī)及專科醫(yī)院
瓊海市中醫(yī)院急診科
地址：瓊海市加積鎮(zhèn)萬(wàn)泉河路121號(hào)
特色：中西醫(yī)結(jié)合急救，針灸治療急性病癥
醫(yī)保政策：起付線400元，報(bào)銷比例90%（中醫(yī)藥項(xiàng)目）
瓊海市婦幼保健院急診科
地址：瓊海市加積鎮(zhèn)紅旗路88號(hào)
特色：孕產(chǎn)婦及兒童急癥優(yōu)先通道
醫(yī)保政策：起付線300元，報(bào)銷比例95%（婦幼專項(xiàng)）
三、基層及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
瓊海市潭門(mén)中心衛(wèi)生院急診科
地址：瓊海市潭門(mén)鎮(zhèn)解放路55號(hào)
特色：輻射東部沿海鄉(xiāng)鎮(zhèn)，處理海鮮中毒等區(qū)域性疾病
醫(yī)保政策：起付線200元，報(bào)銷比例92%（基層醫(yī)院）
瓊海慈恩急救中心
地址：瓊海市嘉積鎮(zhèn)愛(ài)華東路33號(hào)
特色：獨(dú)立急救網(wǎng)絡(luò)，配備直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)
醫(yī)保政策：起付線600元，報(bào)銷比例60%（民營(yíng)機(jī)構(gòu)）
醫(yī)保定點(diǎn)急診科對(duì)比表
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 | 地址 | 特色服務(wù) | 起付線（元） | 報(bào)銷比例 | 服務(wù)時(shí)間 |
|---|---|---|---|---|---|
| 瓊海市人民醫(yī)院 | 東風(fēng)路185號(hào) | 三甲綜合急救 | 500 | 85% | 24小時(shí) |
| 瓊海市中醫(yī)院 | 萬(wàn)泉河路121號(hào) | 中西醫(yī)結(jié)合急救 | 400 | 90% | 24小時(shí) |
| 瓊海慈恩急救中心 | 愛(ài)華東路33號(hào) | 直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn) | 600 | 60% | 24小時(shí) |
| 瓊海市潭門(mén)中心衛(wèi)生院 | 潭門(mén)鎮(zhèn)解放路55號(hào) | 區(qū)域性急癥處理 | 200 | 92% | 24小時(shí) |
瓊海市醫(yī)保定點(diǎn)急診網(wǎng)絡(luò)已形成“市級(jí)三甲-專科特色-基層覆蓋”的三級(jí)體系，參保人員持社保卡或電子憑證在任意定點(diǎn)機(jī)構(gòu)均可實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。需注意，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診需先行墊付費(fèi)用后回醫(yī)保中心手工報(bào)銷，且報(bào)銷比例降低10%-30%。建議優(yōu)先選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以保障權(quán)益，特殊情況下可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線查詢最新定點(diǎn)名錄。
