50%
河南省三門峽市作為省級(jí)試點(diǎn)城市，已將拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付范圍，參保人員在門診接受拔罐治療時(shí)，年度醫(yī)療費(fèi)用超過1800元以上的部分可按50%比例報(bào)銷。

（一）醫(yī)保報(bào)銷政策背景
河南省為推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，將灸法、拔罐、推拿等7大類56項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付試點(diǎn)，覆蓋鄭州、南陽、駐馬店、漯河、三門峽5個(gè)城市，旨在發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療與康復(fù)中的作用。

1. 試點(diǎn)范圍與技術(shù)類型
   三門峽市作為試點(diǎn)之一，報(bào)銷范圍涵蓋傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)，包括拔罐、艾灸、推拿等非藥物療法，重點(diǎn)針對(duì)頸椎病、腰痛等20種常見疾病的康復(fù)治療。

2. 報(bào)銷條件與限制

   • 門診報(bào)銷門檻：年度醫(yī)療費(fèi)用需超過1800元起付線，超出部分按比例報(bào)銷。
   • 技術(shù)適用性：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的中醫(yī)適宜技術(shù)，需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。

（二）三門峽市醫(yī)保報(bào)銷細(xì)則

1. 門診與住院差異

   報(bào)銷類型	起付線	報(bào)銷比例	適用范圍
   門診	1800元	50%	拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)
   住院	按等級(jí)定	70%-90%	含中醫(yī)治療的綜合醫(yī)療
   住院報(bào)銷比例因醫(yī)院等級(jí)浮動(dòng)，但中醫(yī)技術(shù)在門診報(bào)銷中更具針對(duì)性。

2. 費(fèi)用計(jì)算示例
   若患者年度門診總費(fèi)用為3000元，其中拔罐治療費(fèi)800元，扣除起付線后可報(bào)銷金額為（3000-1800）×50%=600元，拔罐費(fèi)用實(shí)際分擔(dān)比例需結(jié)合總費(fèi)用結(jié)構(gòu)計(jì)算。

（三）政策意義與公眾影響

1. 降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)
   中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保后，患者接受非藥物療法的經(jīng)濟(jì)壓力顯著減輕，尤其對(duì)慢性病康復(fù)群體更具吸引力。

2. 推動(dòng)中醫(yī)藥普及
   通過醫(yī)保支付杠桿，引導(dǎo)公眾選擇中醫(yī)藥服務(wù)，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升中醫(yī)診療能力，形成“防治結(jié)合”的健康管理模式。

河南省三門峽市將拔罐納入醫(yī)保報(bào)銷的政策，體現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)藥價(jià)值的認(rèn)可，通過50%門診報(bào)銷比例和明確的起付線設(shè)計(jì)，既保障了患者權(quán)益，也推動(dòng)了中醫(yī)適宜技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用，為全國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)保政策提供了重要參考。