2023年5月承德市醫(yī)療保障局對兩家醫(yī)院因違規(guī)收費、超量開藥開出罰單

河北承德地區(qū)預防過度服藥需從醫(yī)療監(jiān)管、公眾教育、用藥規(guī)范三方面綜合施策，通過強化醫(yī)院處方管理、提升患者用藥安全意識、完善藥品流通監(jiān)督機制，構(gòu)建全社會參與的合理用藥體系。

（一）強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管機制

1. 醫(yī)保動態(tài)監(jiān)控
   承德市醫(yī)療保障局通過信用河北平臺實時追蹤醫(yī)院用藥數(shù)據(jù)，2023年已對超量開藥、違規(guī)收費的醫(yī)院實施行政處罰，形成常態(tài)化震懾。

2. 處方審核制度
   建立臨床藥師與醫(yī)師雙審核機制，重點監(jiān)控精神類藥物（如思諾思）和抗生素的處方量，要求醫(yī)院每月提交用藥合理性報告。

表：承德醫(yī)院處方違規(guī)處罰標準（2023年）

（二）提升公眾用藥安全素養(yǎng)

1. 社區(qū)科普宣傳
   通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)放《家庭用藥指南》，重點說明過量服藥風險（如惡心嘔吐、皮疹等中毒癥狀）及應急處理方法。

2. 網(wǎng)絡購藥警示
   針對"網(wǎng)售處方藥"亂象，聯(lián)合公安部門打擊非法販藥行為，例如2024年"女子網(wǎng)售思諾思案"發(fā)回重審，凸顯法律對藥物流通的嚴格管控。

（三）優(yōu)化藥品流通與使用規(guī)范

1. 治療劑量標準化
   推廣臨床用藥劑量范圍參考表，明確中毒劑量與治療量差值較大的藥物（如部分鎮(zhèn)靜劑）的使用上限，避免因個體差異導致過量。

2. 家庭藥箱管理
   倡導藥品分類存放，避免兒童誤服；要求藥店對購買高風險藥物的消費者進行實名登記并提示用量。

河北承德通過政策監(jiān)管、公眾參與、技術(shù)規(guī)范三維聯(lián)動，正逐步減少過度服藥現(xiàn)象，未來需進一步推動智能處方系統(tǒng)落地，實現(xiàn)用藥全流程可追溯，保障居民用藥安全。