目前福建三明尚未建立針對ASD（孤獨癥譜系障礙）的特異性預(yù)防體系，但通過遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、早期行為識別及家庭干預(yù)等措施，可降低風(fēng)險并提升干預(yù)效果。
ASD的病因尚未完全明確，遺傳與環(huán)境因素共同作用被認(rèn)為是主要機(jī)制。福建三明地區(qū)結(jié)合醫(yī)療資源與社區(qū)服務(wù)，通過多級預(yù)防策略優(yōu)化兒童發(fā)育環(huán)境，重點關(guān)注孕期管理、高危兒童篩查及家庭支持體系建設(shè)，形成區(qū)域性防控特色。
一、遺傳與孕期管理
- 高危人群篩查：針對家族中存在發(fā)育障礙或精神疾病史的夫婦，三明市婦幼保健院提供遺傳咨詢與染色體檢測服務(wù)，通過基因分析評估后代患病風(fēng)險。
- 孕期健康干預(yù)：推廣孕婦葉酸補(bǔ)充計劃，結(jié)合營養(yǎng)指導(dǎo)與毒素暴露控制（如重金屬、農(nóng)藥），降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險。
二、環(huán)境與發(fā)育風(fēng)險控制
- 嬰幼兒早期環(huán)境優(yōu)化：
- 家庭環(huán)境：避免電子屏幕過度暴露，建立穩(wěn)定的親子互動模式。
- 社區(qū)支持：依托三明市特殊教育學(xué)校開展家長培訓(xùn)，普及嬰幼兒社交刺激與語言啟蒙方法。
| 干預(yù)領(lǐng)域 | 實施主體 | 核心措施 |
|---|---|---|
| 遺傳風(fēng)險篩查 | 婦幼保健機(jī)構(gòu) | 基因檢測、遺傳咨詢 |
| 孕期營養(yǎng)管理 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 葉酸補(bǔ)充、毒素暴露監(jiān)測 |
| 早期行為識別 | 沙縣心語星教育中心 | 兒童發(fā)育評估、家庭指導(dǎo)手冊發(fā)放 |
三、早期篩查與家庭干預(yù)
- 行為識別網(wǎng)絡(luò)：
- 三明市三元區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入M-CHAT（嬰幼兒孤獨癥篩查量表），針對12-24月齡兒童開展免費發(fā)育評估，覆蓋率達(dá)78%。
- 通過“五不/五少”早期預(yù)警（不注視、不應(yīng)答、不分享、不互動、語言少），建立高危兒童檔案并轉(zhuǎn)介至康復(fù)機(jī)構(gòu)。
- 家庭干預(yù)模式：
- 結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練：推廣居家感統(tǒng)訓(xùn)練與社交故事療法，通過三明市殘聯(lián)資助項目向家庭發(fā)放干預(yù)工具包。
- 家長賦能：星空半步康復(fù)中心開設(shè)家長工作坊，教授ABA（應(yīng)用行為分析）基礎(chǔ)技術(shù)，提升家庭干預(yù)能力。
ASD的防控需醫(yī)療、教育與社區(qū)資源協(xié)同發(fā)力。 福建三明通過高危篩查、孕期管理及早期干預(yù)三級網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建以家庭為核心的預(yù)防-干預(yù)鏈條。未來需進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查能力，并擴(kuò)大公益性康復(fù)服務(wù)覆蓋，以實現(xiàn)全生涯支持目標(biāo)。
