1-3年內(nèi)，煙臺市通過多維度措施有效降低過度服藥風(fēng)險，構(gòu)建起“預(yù)防-監(jiān)管-教育-技術(shù)”四位一體的防控體系，實現(xiàn)藥物使用安全性和合理性的顯著提升。
煙臺市以保障公眾健康為核心，從制度優(yōu)化、技術(shù)賦能、公眾引導(dǎo)等多層面入手，系統(tǒng)性預(yù)防過度服藥問題。通過整合醫(yī)療資源、強化監(jiān)管機制、普及合理用藥知識及運用智能技術(shù)，形成覆蓋全流程的防控網(wǎng)絡(luò)，尤其針對老年群體、慢性病患者等重點人群實施精準(zhǔn)管理，有效遏制藥物濫用、誤用及過量使用現(xiàn)象，推動用藥安全水平穩(wěn)步提高。
（一、）醫(yī)療體制優(yōu)化：規(guī)范診療行為，減少不合理用藥
- 分級診療與處方審核：推行縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)，建立處方“云上”審核機制，基層醫(yī)療機構(gòu)處方須經(jīng)牽頭醫(yī)院實時審核。例如，萊州市通過共享中藥房實現(xiàn)專家、藥房、藥師互通，日均處方審核量超1500次，慢性病患者用藥量減少30%以上，療效提升同時降低重復(fù)開藥風(fēng)險。
- 臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化：制定常見疾病診療規(guī)范，明確用藥指征與劑量范圍，減少醫(yī)生主觀性用藥差異。依托臨床綜合評價機制（如毓璜頂醫(yī)院藥學(xué)部開展20余項藥品評估），為醫(yī)療機構(gòu)提供循證用藥依據(jù)，確保治療方案科學(xué)合理。
- 醫(yī)生培訓(xùn)與考核：定期組織合理用藥專項培訓(xùn)，納入職稱評定考核指標(biāo)。對違規(guī)開藥行為實施責(zé)任追究，建立處方權(quán)動態(tài)監(jiān)管機制，嚴(yán)控大處方、過度用藥現(xiàn)象。
（二、）藥品監(jiān)管強化：全鏈條管控，杜絕違規(guī)流通
- 藥品審批與追溯：嚴(yán)格執(zhí)行新藥準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對高風(fēng)險藥品（如含可待因制劑）實施重點監(jiān)控。推動藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)100%賦碼追溯，批發(fā)與零售環(huán)節(jié)掃碼核驗，阻斷非法藥品流入市場。
- 藥店銷售規(guī)范：零售藥店須落實“四類藥品”（退燒、止咳、抗病毒、抗生素）實名登記制度，購藥信息實時上傳監(jiān)測系統(tǒng)。疫情期間暫停非必要發(fā)熱、咳嗽藥品銷售，違規(guī)藥店立即停業(yè)整改。
- 廣告與價格監(jiān)管：禁止虛假藥品宣傳，嚴(yán)查夸大療效廣告。通過改革醫(yī)療服務(wù)定價機制，降低藥品費用占比，削弱過度用藥經(jīng)濟驅(qū)動。
（三、）公眾教育普及：提升認(rèn)知，引導(dǎo)理性用藥
- 多渠道宣傳：依托社區(qū)講座、新媒體科普（如微信公眾號推送）、醫(yī)院藥學(xué)門診等，傳播合理用藥知識。針對老年人、兒童等易過度用藥群體，定制專項教育內(nèi)容（如“減藥咨詢服務(wù)中心”）。
- 患者參與決策：鼓勵醫(yī)患共商治療方案，醫(yī)生須向患者解釋用藥必要性、潛在風(fēng)險及替代療法。發(fā)放《安全用藥手冊》，明確標(biāo)注禁忌癥與劑量警示。
- 非藥物療法推廣：倡導(dǎo)物理治療、生活方式調(diào)整等非藥物干預(yù)，減少慢性病患者的藥物依賴。例如，糖尿病患者通過運動與飲食控制，聯(lián)合精準(zhǔn)用藥降低藥物用量。
（四、）技術(shù)賦能防控：智能監(jiān)測，精準(zhǔn)干預(yù)
- 大數(shù)據(jù)預(yù)警系統(tǒng)：整合醫(yī)療機構(gòu)、藥店用藥數(shù)據(jù)，構(gòu)建區(qū)域藥物使用監(jiān)測平臺。利用AI算法識別異常用藥行為（如超量開藥、頻繁換藥），實時推送預(yù)警至監(jiān)管部門。
- 個體化用藥方案：基于患者基因、病史數(shù)據(jù)制定精準(zhǔn)治療計劃，避免“一刀切”用藥。例如，腫瘤患者通過藥物基因組學(xué)分析，選擇最佳療效與安全性平衡的藥品組合。
- 不良反應(yīng)快速響應(yīng)：建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，鼓勵公眾與醫(yī)護(hù)人員上報不良反應(yīng)事件。設(shè)立專門機構(gòu)即時分析數(shù)據(jù)，對高風(fēng)險藥品采取召回或調(diào)整使用建議。
（五、）特殊群體防護(hù)：定制管理，降低風(fēng)險
- 老年人用藥精簡：社區(qū)定期開展“用藥評估”，整合慢性病患者的多重用藥清單，通過醫(yī)生-藥師聯(lián)合審查剔除冗余藥物。例如，某縣域醫(yī)共體幫助老年患者將日均藥量減少40%，不良反應(yīng)率下降50%。
- 兒童誤服預(yù)防：藥店藥品專區(qū)上鎖管理，藥品包裝增設(shè)兒童安全蓋。學(xué)校與社區(qū)聯(lián)合開展安全教育，教授識別藥品與危險標(biāo)識，避免誤服事件。
- 慢性病長期管理：建立電子健康檔案，跟蹤患者用藥依從性。通過智能藥盒、用藥提醒APP輔助按時按量服藥，減少漏服或過量服用。
：煙臺市通過制度、監(jiān)管、教育、技術(shù)多維聯(lián)動，構(gòu)建起預(yù)防過度服藥的立體防線。未來將持續(xù)深化智能監(jiān)控、個性化治療與公眾參與機制，推動用藥安全向更高標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn)，為全民健康保駕護(hù)航。
注：全文關(guān)鍵措施與術(shù)語已加粗標(biāo)識，內(nèi)容基于公開政策與實踐案例提煉，數(shù)據(jù)示例為說明性表達(dá)，具體成效以官方發(fā)布為準(zhǔn)。
