建立三級(jí)預(yù)防體系，覆蓋90%以上重點(diǎn)人群
河南焦作通過(guò)多部門(mén)聯(lián)動(dòng)、公眾教育和技術(shù)干預(yù)相結(jié)合的方式，系統(tǒng)性降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)。具體措施包括強(qiáng)化處方審核、推廣合理用藥知識(shí)、建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，并針對(duì)老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)。
（一）強(qiáng)化醫(yī)療端處方管理
推行電子處方審核系統(tǒng)
全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面接入智能審核平臺(tái)，對(duì)處方合理性進(jìn)行實(shí)時(shí)預(yù)警。例如，焦作市人民醫(yī)院試點(diǎn)后，抗生素濫用率下降37%，重復(fù)用藥比例降低22%。實(shí)施藥師責(zé)任制
要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專(zhuān)職藥師，對(duì)慢性病患者用藥方案進(jìn)行季度評(píng)估。2024年數(shù)據(jù)顯示，接受藥師指導(dǎo)的患者用藥依從性提升45%，不良反應(yīng)發(fā)生率減少28%。規(guī)范藥品采購(gòu)目錄
嚴(yán)格限制同類(lèi)藥品重復(fù)采購(gòu)，將32種易濫用藥物納入重點(diǎn)監(jiān)控清單，要求臨床使用需提交合理性說(shuō)明。
（二）深化公眾健康教育
開(kāi)展合理用藥宣傳周
每年春秋兩季組織進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校活動(dòng)，2023年累計(jì)覆蓋12萬(wàn)人次，調(diào)查顯示居民對(duì)“抗生素非萬(wàn)能藥”認(rèn)知度從58%提升至89%。建立用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具
開(kāi)發(fā)微信小程序提供自測(cè)功能，用戶輸入年齡、病史等信息后可生成個(gè)性化用藥建議，上線3個(gè)月訪問(wèn)量突破50萬(wàn)次。重點(diǎn)人群定向干預(yù)
針對(duì)老年人制作大字版用藥手冊(cè)，聯(lián)合社區(qū)開(kāi)展“藥盒清理”行動(dòng)，2024年回收過(guò)期藥品1.2噸，減少家庭儲(chǔ)備濫用風(fēng)險(xiǎn)。
（三）構(gòu)建動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
| 監(jiān)測(cè)維度 | 實(shí)施主體 | 覆蓋范圍 | 預(yù)警指標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 門(mén)診處方 | 醫(yī)保局+衛(wèi)健委 | 38家醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 單次開(kāi)藥量＞30天量 |
| 藥品流通 | 市場(chǎng)監(jiān)管局 | 1523家藥店 | 含麻黃堿復(fù)方制劑月銷(xiāo)量增幅＞15% |
| 居民用藥行為 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 43個(gè)街道辦事處 | 同時(shí)使用5種以上藥物人數(shù)占比 |
通過(guò)持續(xù)優(yōu)化上述措施，焦作市已實(shí)現(xiàn)過(guò)度服藥相關(guān)急診量年均下降12%，居民用藥安全指數(shù)提升至全國(guó)中上水平。未來(lái)將重點(diǎn)推進(jìn)家庭藥師簽約服務(wù)，力爭(zhēng)到2027年實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估全覆蓋。
