符合條件的情況下可以報銷

在廣東省珠海市，拔罐治療作為中醫(yī)適宜技術，若在醫(yī)保定點醫(yī)療機構由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作且納入醫(yī)保目錄，可以使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金進行部分報銷。具體報銷比例取決于醫(yī)院等級、參保類型及個人賬戶情況，并非所有拔罐服務均納入報銷范疇。

一、醫(yī)保報銷適用范圍

1. 醫(yī)療機構資質
   僅限珠海市醫(yī)保定點醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供可報銷的拔罐服務，私立診所和非定點機構不可報銷。

2. 服務項目要求

   • 必須屬于疾病治療范疇，如頸椎病、腰椎間盤突出等，保健類拔罐不可報銷。
   • 僅限普通拔罐（玻璃罐/竹罐），特色療法如刺血拔罐需自費。

   珠海各類醫(yī)療機構報銷資格對比表

   機構類型	是否定點	可報銷項目	醫(yī)師資質要求
   三甲醫(yī)院	是	疾病治療類拔罐	主治醫(yī)師及以上
   社區(qū)衛(wèi)生中心	是	基礎中醫(yī)理療拔罐	執(zhí)業(yè)醫(yī)師
   中醫(yī)館	部分	僅限醫(yī)保目錄內項目	需備案
   養(yǎng)生會所	否	不可報銷	不適用

二、報銷規(guī)則與限制

1. 費用分擔機制

   • 職工醫(yī)保：一級醫(yī)院報銷85%，三級醫(yī)院報銷70%
   • 居民醫(yī)保：統(tǒng)一報銷50%-60%
   • 均需先扣除年度起付線（職工400元/居民600元）

2. 目錄與限額
   單次拔罐報銷上限30元/次，年度限12次。以下項目明確可報銷：

   plaintext復制
   ? 普通拔罐（編碼340100008） ? 走罐療法（編碼340100012）
   

三、操作流程

1. 就診驗證
   持社保卡/電子醫(yī)保憑證掛號→醫(yī)師開具中醫(yī)治療處方→收費處掃碼自動結算

2. 自費部分說明

   費用類型	支付方式	占比示例
   醫(yī)保統(tǒng)籌支付	系統(tǒng)自動扣除	60%-85%
   個人賬戶支付	社?？ㄓ囝~	15%-30%
   完全自費	現(xiàn)金/移動支付	材料費等

四、特別注意事項
未持醫(yī)?？ň驮\、超年度次數或非疾病治療需求均不可追溯報銷。跨市就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例下調10%。

珠海參保人員選擇具備中醫(yī)診療資質的定點機構進行疾病相關拔罐治療時，醫(yī)保可覆蓋主要費用，但需嚴格遵循診療規(guī)范與次數限制。實際報銷金額受個人賬戶余額及年度累計醫(yī)療費用影響，建議就診前通過“珠海醫(yī)?！惫娞柌樵儗崟r目錄。