2劑IPV+2劑bOPV，全程4劑次，兒童2月齡起開(kāi)始接種，免費(fèi)，覆蓋率達(dá)99%以上。
青海果洛地區(qū)脊灰疫苗接種嚴(yán)格遵循國(guó)家及青海省統(tǒng)一免疫規(guī)劃，采用2劑次脊灰滅活疫苗（IPV）與2劑次二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）序貫程序，全程免費(fèi)，覆蓋所有適齡兒童，確保高接種率與無(wú)脊灰狀態(tài)維持。接種服務(wù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，牧區(qū)增設(shè)流動(dòng)接種點(diǎn)，保障牧區(qū)兒童可及性，同時(shí)結(jié)合常規(guī)免疫與集中補(bǔ)充免疫活動(dòng)，筑牢全州兒童健康屏障。
一、青海果洛脊灰疫苗接種基本流程
1. 接種對(duì)象與時(shí)間安排
脊灰疫苗主要面向果洛州境內(nèi)所有常住和流動(dòng)兒童，無(wú)戶籍限制，一律免費(fèi)接種。按照國(guó)家免疫規(guī)劃，兒童出生后2月齡開(kāi)始首劑接種，全程共4劑次，具體時(shí)間如下表所示：
劑次 | 接種年齡（月齡） | 疫苗類型 | 接種方式 |
|---|---|---|---|
第1劑 | 2月齡 | IPV（滅活疫苗） | 肌肉注射 |
第2劑 | 3月齡 | IPV（滅活疫苗） | 肌肉注射 |
第3劑 | 4月齡 | bOPV（減毒活疫苗） | 口服滴劑 |
第4劑 | 4周歲 | bOPV（減毒活疫苗） | 口服滴劑 |
未按程序完成接種者，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種未完成劑次，無(wú)需從頭開(kāi)始。
2. 接種地點(diǎn)與服務(wù)模式
果洛州接種服務(wù)以固定接種點(diǎn)為主，輔以流動(dòng)點(diǎn)，適應(yīng)牧區(qū)地廣人稀、交通不便的特點(diǎn)：
- 固定接種點(diǎn)：全州各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、部分縣級(jí)醫(yī)院，常年提供常規(guī)接種服務(wù)，服務(wù)周期以周、日為主，方便家長(zhǎng)隨到隨種。
- 流動(dòng)接種點(diǎn)：偏遠(yuǎn)牧區(qū)、季節(jié)性牧場(chǎng)設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，由州、縣疾控中心組織巡回醫(yī)療隊(duì)，定期深入村社、帳篷集中接種。
- 集中補(bǔ)充免疫：每年4-6月，配合全省統(tǒng)一部署，開(kāi)展脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)，對(duì)所有適齡兒童查漏補(bǔ)種，確保高覆蓋率。
3. 接種前準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)
兒童接種前，家長(zhǎng)需攜帶預(yù)防接種證，向醫(yī)生如實(shí)告知兒童健康狀況、過(guò)敏史、既往接種反應(yīng)等。接種前避免空腹，確保兒童身體無(wú)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等禁忌癥狀。接種后現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，注意觀察有無(wú)異常反應(yīng)，如出現(xiàn)高熱、過(guò)敏等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
二、脊灰疫苗種類與免疫策略
1. 疫苗類型與特點(diǎn)
果洛州現(xiàn)行脊灰疫苗采用序貫免疫程序，即先注射IPV，后口服bOPV，兼顧安全與免疫效果：
疫苗類型 | 全稱 | 特點(diǎn) | 接種方式 | 主要優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|---|---|
IPV | 脊灰滅活疫苗 | 含滅活病毒，不具感染性 | 肌肉注射 | 安全性高，無(wú)疫苗相關(guān)麻痹風(fēng)險(xiǎn) |
bOPV | 二價(jià)口服減毒活疫苗 | 含減毒活病毒，可誘導(dǎo)腸道免疫 | 口服滴劑 | 易于操作，群體免疫效果好 |
2. 免疫程序調(diào)整背景
我國(guó)自2020年1月起，將脊灰疫苗常規(guī)免疫程序由“1劑IPV+3劑bOPV”調(diào)整為“2劑IPV+2劑bOPV”，果洛州同步執(zhí)行。此舉既降低疫苗相關(guān)麻痹病例風(fēng)險(xiǎn)，又保持高水平腸道免疫，有效阻斷脊灰病毒傳播。
三、青海果洛特殊人群接種與保障措施
1. 牧區(qū)兒童接種服務(wù)
針對(duì)果洛州牧區(qū)兒童居住分散、隨季節(jié)遷徙的特點(diǎn)，采取“集中+流動(dòng)”服務(wù)模式：
- 巡回接種：每年夏、冬季牧民相對(duì)集中時(shí)，組織醫(yī)療隊(duì)深入牧區(qū)，逐戶排查、登記、接種。
- 學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)集中接種：對(duì)已入托入學(xué)兒童，由疾控中心與學(xué)校聯(lián)合開(kāi)展集中接種，確?！安宦┮蝗恕?。
- 信息化管理：全州統(tǒng)一使用青海省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)接種數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳、動(dòng)態(tài)跟蹤，便于補(bǔ)種提醒。
2. 流動(dòng)與暫住兒童接種
果洛州對(duì)外來(lái)務(wù)工、暫住兒童實(shí)行“屬地管理、同等對(duì)待”，憑預(yù)防接種證可在就近接種點(diǎn)免費(fèi)接種。對(duì)無(wú)證兒童，優(yōu)先安排補(bǔ)證補(bǔ)種，確保免疫規(guī)劃全覆蓋。
3. 異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與補(bǔ)償
全州建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，各接種點(diǎn)專人負(fù)責(zé)報(bào)告、調(diào)查、處置。對(duì)確診的疫苗相關(guān)病例，按國(guó)家規(guī)定給予醫(yī)療救治與補(bǔ)償，保障接種安全。
青海果洛地區(qū)通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃，優(yōu)化牧區(qū)接種服務(wù)，持續(xù)保持脊灰疫苗高接種率，為全州兒童構(gòu)筑了堅(jiān)實(shí)的健康防線，也為全省乃至全國(guó)維持無(wú)脊灰狀態(tài)作出了重要貢獻(xiàn)。
