廣西南寧預防ASD的措施已形成多層次、全周期的綜合防控體系，覆蓋婚前、孕前、孕期、兒童期及社會支持等多個環(huán)節(jié)，顯著降低自閉癥譜系障礙（ASD）的發(fā)生風險與發(fā)展障礙。
廣西南寧通過科學干預與政策結(jié)合，構(gòu)建了從源頭預防到早期篩查的完整防線。具體措施包括強化婚前醫(yī)學檢查、推廣孕前優(yōu)生健康指導、規(guī)范孕期保健管理、普及兒童發(fā)育監(jiān)測，以及建立社區(qū)康復網(wǎng)絡(luò)，形成“預防-篩查-干預-支持”的閉環(huán)體系。
（一）婚前與孕前預防措施
婚前醫(yī)學檢查與遺傳咨詢
- 南寧市在婚姻登記處設(shè)立免費婚前醫(yī)學檢查點，重點篩查遺傳性疾病、傳染病及精神障礙風險，降低ASD遺傳因素影響。
- 提供個性化遺傳咨詢服務(wù)，對高風險夫婦進行生育指導，減少家族性ASD傳遞概率。
表1：南寧市婚前ASD風險篩查重點內(nèi)容
篩查項目 目標人群 干預措施 遺傳性疾病篩查 有家族史者 基因檢測與生育方案建議 精神健康狀況評估 焦慮/抑郁傾向者 心理干預與轉(zhuǎn)診治療 傳染病篩查 所有待婚人群 疫苗接種與疾病管理 孕前健康管理與營養(yǎng)干預
- 推廣葉酸等微量營養(yǎng)素補充，降低神經(jīng)管缺陷相關(guān)ASD風險。
- 開展環(huán)境毒素暴露教育，避免重金屬、農(nóng)藥等有害物質(zhì)接觸。
（二）孕期保健與產(chǎn)前篩查
規(guī)范化產(chǎn)前檢查
- 將ASD高危因素納入常規(guī)產(chǎn)檢，如高齡妊娠、妊娠期糖尿病等，加強胎兒超聲與MRI監(jiān)測。
- 對異常胎兒進行遺傳學診斷，及時終止嚴重畸形妊娠。
妊娠期并發(fā)癥管理
- 控制妊娠期高血壓、感染等疾病，減少胎兒腦損傷導致的ASD風險。
- 推廣無痛分娩技術(shù)，降低圍產(chǎn)期缺氧事件發(fā)生率。
表2：南寧市孕期ASD高危因素管理策略
高危因素 監(jiān)測頻率 干預手段 妊娠期糖尿病 每月血糖檢測 飲食控制與胰島素治療 病毒感染（如風疹） 孕早期血清學篩查 免疫球蛋白與抗病毒治療 藥物暴露 用藥史評估 替代方案與風險告知
（三）兒童早期篩查與干預
發(fā)育監(jiān)測與篩查
- 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣ASD早期篩查量表（如M-CHAT），對18-36月齡兒童進行定期評估。
- 建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級轉(zhuǎn)診機制，確保陽性病例及時轉(zhuǎn)診至專業(yè)機構(gòu)。
早期康復訓練
- 對確診ASD兒童提供行為干預（如ABA療法）、語言治療及感覺統(tǒng)合訓練。
- 開展家長培訓課程，提升家庭干預能力。
（四）社會支持與政策保障
教育與就業(yè)支持
- 在特殊教育學校增設(shè)ASD融合班級，推行個性化教育計劃（IEP）。
- 為成年ASD患者提供職業(yè)技能培訓與就業(yè)幫扶。
公眾健康宣教
- 通過媒體、社區(qū)講座普及ASD知識，消除社會偏見。
- 設(shè)立公益基金，資助貧困家庭干預費用。
南寧的ASD預防體系通過多部門協(xié)作與技術(shù)創(chuàng)新，實現(xiàn)了從被動治療到主動預防的轉(zhuǎn)變。未來需進一步擴大篩查覆蓋面，加強基層醫(yī)療能力建設(shè)，并推動科研與臨床結(jié)合，持續(xù)優(yōu)化防控策略，為兒童神經(jīng)健康提供更堅實的保障。
