基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀態(tài)、二級(jí)以上醫(yī)院確診證明、規(guī)定病種范圍、完整的申報(bào)材料
在太原市辦理門診特殊病種待遇，需滿足以上核心條件，確?；颊吣芟硎芴囟圆〉拈L(zhǎng)期門診醫(yī)療保障，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、基本參保要求
太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)
- 參保類型：職工醫(yī)保/居民醫(yī)保（含新農(nóng)合）
- 繳費(fèi)狀態(tài)：需連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上，無(wú)欠費(fèi)記錄。
- 適用人群：太原市戶籍或持有居住證的常住人口。
特殊群體覆蓋
群體類型 參保要求 額外材料 低保戶 提供低保證明 民政局蓋章的貧困證明 殘疾人 殘疾等級(jí)1-4級(jí) 殘疾證復(fù)印件 退休人員 退休金發(fā)放證明 原單位參保記錄
二、病種診斷與證明
確診醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 限二級(jí)甲等及以上公立醫(yī)院（如山西省人民醫(yī)院、山醫(yī)大二院）。
- 診斷科室：須由專科主治醫(yī)師出具診斷（如腫瘤科、內(nèi)分泌科）。
規(guī)定病種范圍
病種類別 代表疾?。?025年擬擴(kuò)展至32種） 有效期 惡性腫瘤 肺癌、胃癌、白血病 長(zhǎng)期有效 慢性病 糖尿?。ㄐ枰葝u素）、尿毒癥 3年復(fù)檢 精神類 精神分裂癥、癲癇 2年復(fù)檢
三、申報(bào)材料清單
核心材料
- 身份證/社?？ㄔ?/strong>、近期一寸免冠照。
- 醫(yī)院確診證明：含病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）。
補(bǔ)充材料
- 既往病歷（近2年內(nèi)）、用藥清單。
- 填寫《太原市門診特殊病種申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載）。
因醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，2025年太原市門診特殊病種具體辦理細(xì)則需以當(dāng)年醫(yī)保局公告為準(zhǔn)，建議提前咨詢參保地醫(yī)保中心獲取最新流程。