樂(lè)山市現(xiàn)有三級(jí)及以上醫(yī)院消化內(nèi)科共7家，其中三級(jí)甲等醫(yī)院2家，年門診量超12萬(wàn)人次
樂(lè)山地區(qū)消化內(nèi)科醫(yī)療資源以綜合醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院為核心，形成了覆蓋城區(qū)及周邊區(qū)縣的診療網(wǎng)絡(luò)。樂(lè)山市人民醫(yī)院、樂(lè)山市中醫(yī)院等龍頭機(jī)構(gòu)在消化道早癌篩查、重癥胰腺炎救治、中西醫(yī)結(jié)合治療等領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢(shì)，為患者提供從常規(guī)診療到疑難重癥救治的全周期服務(wù)。
一、區(qū)域消化內(nèi)科醫(yī)療體系概況
1. 醫(yī)院等級(jí)與專科配置
樂(lè)山地區(qū)消化內(nèi)科主要分布在三級(jí)甲等綜合醫(yī)院（樂(lè)山市人民醫(yī)院）、三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院（樂(lè)山市中醫(yī)院）及區(qū)縣三級(jí)綜合醫(yī)院（如峨眉山市人民醫(yī)院、夾江縣人民醫(yī)院等）。其中，樂(lè)山市人民醫(yī)院消化內(nèi)科為區(qū)域診療中心，下設(shè)消化道疾病組、肝病組、膽胰疾病組等5個(gè)亞專業(yè)方向，年門診量近9萬(wàn)人次，內(nèi)鏡中心年操作量達(dá)3.5萬(wàn)例次，配備奧林巴斯290電子胃腸鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備，可開展ESD（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)）、ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）等四級(jí)手術(shù)。
2. 中醫(yī)特色診療體系
樂(lè)山市中醫(yī)院脾胃病科作為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科，以“脾陰理論”為核心，采用中藥灌腸、穴位貼敷結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療，在慢性萎縮性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病治療中形成差異化優(yōu)勢(shì)。科室與四川大學(xué)華西醫(yī)院合作建立“重癥胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合治療中心”，年收治重癥胰腺炎患者超200例，中西醫(yī)結(jié)合救治成功率達(dá)92%。
二、重點(diǎn)醫(yī)院?？颇芰?duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 等級(jí) | 特色技術(shù) | 年診療量 | 核心設(shè)備 |
|---|---|---|---|---|
| 樂(lè)山市人民醫(yī)院 | 三甲 | ESD、ERCP、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢 | 門診9萬(wàn)人次/住院3500人次 | 奧林巴斯290胃腸鏡、愛爾博高頻電刀 |
| 樂(lè)山市中醫(yī)院 | 三甲 | 中藥保留灌腸、穴位埋線、脾陰方制劑 | 門診3.2萬(wàn)人次/住院1800人次 | 電子胃腸鏡、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng) |
| 陸軍第七十七集團(tuán)軍醫(yī)院 | 三級(jí) | 消化道腫瘤放化療、腸梗阻支架置入術(shù) | 門診1.5萬(wàn)人次/住院800人次 | 富士能4400胃腸鏡、腫瘤熱療儀 |
| 峨眉山市人民醫(yī)院 | 三級(jí) | 腸道息肉內(nèi)鏡切除術(shù)、幽門螺桿菌檢測(cè) | 門診1.8萬(wàn)人次/住院600人次 | 奧林巴斯150胃腸鏡、C13呼氣試驗(yàn)儀 |
三、常見疾病診療能力
1. 器質(zhì)性疾病診療
- 消化道早癌篩查：樂(lè)山市人民醫(yī)院采用“胃腸鏡+病理活檢”雙軌模式，年檢出早期胃癌/腸癌120例，內(nèi)鏡下根治率達(dá)95%；
- 重癥胰腺炎：樂(lè)山市中醫(yī)院通過(guò)“中藥清胰湯+生長(zhǎng)抑素+血液凈化”三聯(lián)療法，將重癥胰腺炎死亡率控制在8%以下，低于全國(guó)平均水平（15%-20%）；
- 肝硬化并發(fā)癥：樂(lè)山市人民醫(yī)院開展TIPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)）治療肝硬化腹水，年手術(shù)量超50例，術(shù)后再出血率低于10%。
2. 功能性胃腸病管理
針對(duì)功能性消化不良、腸易激綜合征等疾病，樂(lè)山市中醫(yī)院推出“辨證施治+生活方式干預(yù)”方案，如肝胃不和型采用柴胡疏肝散加減，配合心理疏導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，臨床緩解率達(dá)85%。
四、就醫(yī)指南
1. 門診預(yù)約與就診流程
- 線上渠道：通過(guò)“樂(lè)山市人民醫(yī)院”微信公眾號(hào)可預(yù)約7天內(nèi)專家號(hào)，消化內(nèi)科主任醫(yī)師門診號(hào)源緊張，建議提前3天預(yù)約；
- 現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)：樂(lè)山市中醫(yī)院脾胃病科設(shè)“名中醫(yī)工作室”，湯一新教授（全國(guó)老中醫(yī)藥專家）每周一、三上午出診，限號(hào)20人；
- 檢查預(yù)約：普通胃腸鏡檢查需提前3-5天預(yù)約，無(wú)痛胃腸鏡需空腹6小時(shí)并完成心電圖評(píng)估。
2. 區(qū)域轉(zhuǎn)診機(jī)制
對(duì)疑難病例（如罕見消化道腫瘤、復(fù)雜膽胰疾?。?，樂(lè)山市人民醫(yī)院可通過(guò)“華西-樂(lè)山醫(yī)聯(lián)體”綠色通道，24小時(shí)內(nèi)完成四川大學(xué)華西醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診或轉(zhuǎn)診。
樂(lè)山消化內(nèi)科醫(yī)療體系以技術(shù)規(guī)范化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化為特點(diǎn)，患者可根據(jù)疾病類型選擇就診機(jī)構(gòu)：急危重癥優(yōu)先選擇綜合醫(yī)院，慢性病管理可側(cè)重中醫(yī)特色診療，區(qū)縣患者可依托分級(jí)診療體系就近獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)。