固原市2025年血液科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院共有20家，覆蓋三甲、二級及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包含公立與民營機(jī)構(gòu)。
核心解答：
截至2025年8月，固原市醫(yī)保局公布的血液科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院共20家，其中三甲醫(yī)院3家、二級醫(yī)院8家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生院9家。這些機(jī)構(gòu)均通過《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》審核，支持門診慢特病（如白血病、再生障礙性貧血）及住院費(fèi)用直接結(jié)算。患者需攜帶社保卡、診斷證明至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理待遇資格，流程包含受理、審查、決定三階段，總時(shí)限不超過180日。
一、定點(diǎn)醫(yī)院分類與資質(zhì)
三甲綜合醫(yī)院（3家）
- 固原市人民醫(yī)院（血液內(nèi)科獨(dú)立科室，配備造血干細(xì)胞移植中心）
- 固原市中心醫(yī)院（與中科院合作開展CAR-T細(xì)胞療法臨床研究）
- 固原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（中醫(yī)血液病特色診療）
二級?？?/span>及綜合醫(yī)院（8家）
- 固原市腫瘤醫(yī)院（血液腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)）
- 固原市婦幼保健院（兒童血液病專項(xiàng)救治）
- 西吉縣人民醫(yī)院（縣域血液病轉(zhuǎn)診中心）
- 彭陽縣中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合貧血診療）
- 原州區(qū)第二人民醫(yī)院（民營機(jī)構(gòu)，醫(yī)保報(bào)銷比例與公立醫(yī)院一致）
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（9家）
- 固原市新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（高血壓、糖尿病門診慢特病辦理點(diǎn)）
- 隆德縣沙塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院（縣域血液病篩查網(wǎng)點(diǎn)）
- 涇源縣六盤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院（遠(yuǎn)程會(huì)診接入三甲醫(yī)院）
二、醫(yī)保政策與服務(wù)范圍
報(bào)銷比例與限額
- 門診慢特病：年度最高報(bào)銷限額8萬元，職工醫(yī)保報(bào)銷比例85%，居民醫(yī)保70%。
- 住院治療：三級醫(yī)院起付線800元，報(bào)銷比例75%；二級及以下機(jī)構(gòu)起付線400元，報(bào)銷比例85%。
特殊病種覆蓋
- 包括白血病、骨髓增生異常綜合征、血友病等12類血液系統(tǒng)疾病。
- 新增“新冠后遺癥相關(guān)血液指標(biāo)異常”納入慢性病管理。
異地就醫(yī)
已開通跨省直接結(jié)算，備案后可在寧夏區(qū)內(nèi)及西安、蘭州等定點(diǎn)醫(yī)院就診。
三、服務(wù)效能與患者權(quán)益
醫(yī)療質(zhì)量保障
- 所有定點(diǎn)醫(yī)院需按DIP付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)控費(fèi)，次均費(fèi)用同比下降12%。
- 定期接受醫(yī)保局飛行檢查，違規(guī)機(jī)構(gòu)將暫停醫(yī)保資格。
便民措施
- 推行“一站式”結(jié)算：出院時(shí)自動(dòng)扣除醫(yī)保報(bào)銷部分，患者僅支付自費(fèi)費(fèi)用。
- 開放線上預(yù)約掛號，支持“我的寧夏”APP查詢實(shí)時(shí)號源。
四、選擇建議與注意事項(xiàng)
優(yōu)先選擇資質(zhì)明確的機(jī)構(gòu)
三甲醫(yī)院適合復(fù)雜病例（如骨髓移植），基層機(jī)構(gòu)適合慢性病復(fù)診。
費(fèi)用預(yù)估工具
使用醫(yī)保局官網(wǎng)“診療費(fèi)用計(jì)算器”，輸入病種和治療方案，自動(dòng)生成預(yù)估報(bào)銷金額。
材料準(zhǔn)備清單
初次就診需攜帶：社保卡、近期病理報(bào)告、主治醫(yī)師開具的《慢特病申請表》。
固原市通過分級診療體系，實(shí)現(xiàn)血液病患者從篩查、治療到康復(fù)的全流程醫(yī)保覆蓋。患者應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇對應(yīng)級別醫(yī)院，并提前通過官方渠道確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)與報(bào)銷細(xì)則，確保醫(yī)療資源合理利用。