1-3年
寧夏中衛(wèi)預(yù)防過度服藥最好的辦法是構(gòu)建以政策監(jiān)管為統(tǒng)領(lǐng)、基層醫(yī)療為基礎(chǔ)、社區(qū)與家庭為支撐、特殊人群為重點(diǎn)、數(shù)字賦能為驅(qū)動(dòng)的全方位、多層次用藥安全治理體系，實(shí)現(xiàn)從源頭到終端、從醫(yī)院到家庭的閉環(huán)管理，切實(shí)降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾用藥安全。
（一）政策監(jiān)管與專項(xiàng)整治
- 合理用藥專項(xiàng)整治
中衛(wèi)市持續(xù)推進(jìn)“合理檢查、合理用藥、合理治療”專項(xiàng)行動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，強(qiáng)化處方審核與點(diǎn)評(píng)，優(yōu)先使用國家基本藥物，嚴(yán)格控制抗菌藥物、抗腫瘤藥物等高風(fēng)險(xiǎn)品種使用，建立不合理用藥約談與績效考核機(jī)制。 - 藥品目錄動(dòng)態(tài)管理
建立全市統(tǒng)一藥品目錄，實(shí)施“一個(gè)目錄管全市”，根據(jù)臨床需求與國家政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備比例達(dá)標(biāo)，滿足群眾基本用藥需求。 - 跨部門協(xié)同監(jiān)管
市場監(jiān)管、衛(wèi)健、民政、公安等部門聯(lián)合開展“一老一小”藥品安全隱患排查，強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利院藥品購進(jìn)、儲(chǔ)存、使用全鏈條監(jiān)管，落實(shí)主體責(zé)任。
（二）基層醫(yī)療與藥學(xué)服務(wù)
- 處方審核流轉(zhuǎn)中心
建設(shè)中衛(wèi)市處方審核流轉(zhuǎn)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑用藥自動(dòng)審查、事前提醒、事后審核，審核率達(dá)100%，有效減少不合理處方。 - 醫(yī)聯(lián)（共）體藥事管理
通過緊密型城市醫(yī)聯(lián)體與縣域醫(yī)共體，推動(dòng)藥品、醫(yī)師下沉基層，建立“疾病+專家+藥品”三下沉機(jī)制，慢特病患者處方延長至4周，減少重復(fù)就醫(yī)與服藥。 - 短缺藥品保障機(jī)制
建立短缺預(yù)警與協(xié)同配送機(jī)制，動(dòng)態(tài)調(diào)整基層急救藥品、兒童與老年人用藥品種，確保特殊群體用藥可及性。
（三）社區(qū)與家庭用藥管理
- 家庭過期藥品回收
制定《家庭過期藥品回收銷毀管理辦法》，設(shè)立115家零售藥店與5個(gè)社區(qū)為定點(diǎn)回收點(diǎn)，累計(jì)銷毀過期藥品11.64噸，防止過期藥品流入社會(huì)。 - 社區(qū)宣傳與教育
通過進(jìn)社區(qū)、進(jìn)廣場、進(jìn)校園等活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料2000余份，普及合理用藥知識(shí)，提升居民自我藥療與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。 - 家庭藥箱規(guī)范管理
倡導(dǎo)家庭定期清理藥品，按需儲(chǔ)存，避免長期囤積與自行增減藥量，降低誤服與過量服藥風(fēng)險(xiǎn)。
（四）特殊人群用藥安全
- “一老一小”專項(xiàng)排查
聚焦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與兒童福利院，建立藥品安全臺(tái)賬，重點(diǎn)檢查購進(jìn)渠道、儲(chǔ)存條件與使用期限，對(duì)不規(guī)范行為限期整改。 - 慢特病精細(xì)化管理
建成13個(gè)慢病管理中心，下沉藥師16名，實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病等慢病患者上下轉(zhuǎn)診與動(dòng)態(tài)管理，減少多藥聯(lián)用與重復(fù)用藥。 - 高風(fēng)險(xiǎn)藥品重點(diǎn)監(jiān)控
加強(qiáng)對(duì)特殊藥品、無菌植入性醫(yī)療器械、兒童用藥的監(jiān)督檢查，開展“清源”行動(dòng)，嚴(yán)查違規(guī)經(jīng)營與使用行為。
（五）數(shù)字賦能與智慧監(jiān)管
- “陽光藥店”工程
全市642家零售藥店納入“陽光藥店”管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師打卡、溫濕度監(jiān)測、重點(diǎn)品種追溯全覆蓋，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。 - 重點(diǎn)品種追溯體系
推進(jìn)重點(diǎn)品種來源可查、去向可追，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與零售藥店掃碼率超80%，確保藥品流通全程可控。 - 信息化用藥指導(dǎo)
利用審方信息系統(tǒng)與移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，為患者提供個(gè)性化用藥指導(dǎo)，減少自行購藥與盲目服藥現(xiàn)象。
措施類型 | 實(shí)施主體 | 適用對(duì)象 | 核心手段 | 效果評(píng)價(jià) |
|---|---|---|---|---|
政策監(jiān)管 | 衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局 | 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 專項(xiàng)整治、目錄管理、跨部門協(xié)作 | 不合理用藥減少，診療行為規(guī)范 |
基層醫(yī)療 | 醫(yī)聯(lián)（共）體 | 基層患者 | 處方審核、藥品下沉、短缺預(yù)警 | 處方合格率提升，用藥可及性增強(qiáng) |
社區(qū)家庭 | 社區(qū)、零售藥店 | 居民家庭 | 過期藥品回收、宣傳教育 | 過期藥品安全處置，用藥意識(shí)提高 |
特殊人群 | 民政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管 | 老年人、兒童 | 隱患排查、慢病管理 | 特殊群體用藥風(fēng)險(xiǎn)顯著降低 |
數(shù)字賦能 | 信息中心、藥店 | 藥品經(jīng)營使用單位 | 陽光藥店、追溯系統(tǒng) | 藥品流通透明，監(jiān)管效率提升 |
寧夏中衛(wèi)通過政策引領(lǐng)、基層夯實(shí)、社區(qū)聯(lián)動(dòng)、特殊關(guān)注與數(shù)字賦能五大舉措，構(gòu)建了預(yù)防過度服藥的立體防線，從制度、技術(shù)、服務(wù)多維度保障用藥安全，為公眾健康保駕護(hù)航。
