12~24周是認知行為治療對暴食癥的推薦干預周期，可有效改善飲食行為與心理狀態(tài)。
甘肅蘭州預防暴食癥需綜合心理干預、營養(yǎng)管理、社會支持與健康教育，構建全方位防控體系，從個體行為、家庭環(huán)境、學校社區(qū)到政策層面協(xié)同發(fā)力，降低暴食癥發(fā)生率及其危害。
一、心理行為干預
心理行為干預是預防暴食癥的核心手段，通過專業(yè)心理治療幫助個體建立健康飲食觀念與情緒調節(jié)能力，減少因情緒波動引發(fā)的暴食行為。
1. 認知行為治療（CBT）
認知行為治療通過自我監(jiān)測、識別問題飲食模式、認知重建及應對技能訓練，幫助患者建立正常飲食行為，預防復發(fā)。推薦療程為12~24周，每周1次，證據(jù)等級高（A1a）。
2. 辯證行為治療（DBT）
辯證行為治療重點培養(yǎng)情緒調節(jié)技能，適用于情緒管理困難人群。療程約1年，包含個體會談、團體訓練、電話指導及團隊支持，推薦強度B3a。
3. 正念飲食覺知訓練
正念飲食訓練個體覺察饑餓與飽腹感，關注飲食模式，提升自我接納。共10次課程，涵蓋正念、情緒平衡等內容，推薦強度B2b。
4. 人際心理治療
人際心理治療聚焦人際關系問題對暴食的影響，通過15~20次訪談改善人際互動，減少因關系壓力導致的暴食行為，推薦強度B3a。
表：主要心理行為干預措施對比
干預類型 | 核心目標 | 推薦療程 | 適用人群 | 推薦強度 |
|---|---|---|---|---|
認知行為治療 | 建立正常飲食、認知重建 | 12~24周，每周1次 | 廣泛適用，尤其早期干預 | A1a |
辯證行為治療 | 情緒調節(jié)技能培養(yǎng) | 1年（含個體、團體、電話指導） | 情緒管理困難者 | B3a |
正念飲食覺知訓練 | 覺察飲食模式、自我接納 | 10次課程 | 飲食覺知差者 | B2b |
人際心理治療 | 改善人際關系問題 | 4 | 人際關系問題突出者 | B3a |
二、營養(yǎng)與飲食管理
營養(yǎng)與飲食管理通過科學膳食指導、健康餐飲環(huán)境營造，減少不當飲食行為，從源頭預防暴食癥。
1. 合理膳食推廣
甘肅蘭州依據(jù)《甘肅省健康餐飲行動計劃（2025—2027年）》，大力推廣《中國居民膳食指南》，倡導“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼），控制人均每日食用油攝入量30克以下，食鹽5克以內，添加糖25克以內，避免極端節(jié)食與暴飲暴食。
2. 營養(yǎng)健康餐廳建設
鼓勵建設營養(yǎng)健康餐廳，配備營養(yǎng)指導員，應用電子營養(yǎng)師，推廣減鹽減油減糖烹飪方式，對菜品進行營養(yǎng)標識，引導公眾科學選擇食物，形成健康飲食習慣。
3. 校園餐營養(yǎng)管理
加強校園餐營養(yǎng)管理，推行學校食堂集中供餐，將食品營養(yǎng)與健康知識納入健康教育，制定不同年齡段帶量食譜，監(jiān)測學生營養(yǎng)狀況，培養(yǎng)青少年健康飲食行為，預防青少年暴食癥。
表：營養(yǎng)管理關鍵措施與目標
措施 | 具體內容 | 目標人群 | 預期效果 |
|---|---|---|---|
合理膳食推廣 | 三減三健、膳食指南普及 | 全體居民 | 減少不當飲食行為，預防暴食 |
營養(yǎng)健康餐廳 | 營養(yǎng)指導員、電子營養(yǎng)師、營養(yǎng)標識 | 餐飲消費者 | 提升飲食選擇科學性 |
校園餐管理 | 集中供餐、營養(yǎng)教育、帶量食譜 | 中小學生 | 培養(yǎng)健康飲食行為，降低青少年暴食風險 |
三、社會支持與健康教育
社會支持與健康教育是預防暴食癥的重要保障，通過家庭、學校、社區(qū)及政策聯(lián)動，營造支持性環(huán)境，提升公眾健康素養(yǎng)。
1. 家庭干預
家庭是預防暴食癥的第一道防線。家長需學習營養(yǎng)知識與心理支持技巧，避免過度關注體重與體型，營造輕松就餐氛圍，幫助孩子建立積極身體形象與健康飲食行為。
2. 學校與社區(qū)教育
學校應開展“食育”教育，將飲食健康、情緒管理納入課程，組織心理健康活動，早期識別高危學生并轉介專業(yè)機構。社區(qū)可通過講座、宣傳欄、線上平臺普及暴食癥危害與預防知識，提升居民自我保健能力。
3. 政策與多部門協(xié)作
甘肅省推動“健康融入所有政策”，建立主要健康風險因素評估干預機制，衛(wèi)健、教育、市場監(jiān)管等多部門協(xié)作，開展營養(yǎng)健康與心理健康聯(lián)合行動，落實《甘肅省健康餐飲行動計劃》，從政策層面保障暴食癥預防工作持續(xù)推進。
表：社會支持與健康教育主體分工
主體 | 主要職責 | 具體措施 |
|---|---|---|
家庭 | 營造健康飲食環(huán)境，提供心理支持 | 學習營養(yǎng)知識，避免體型焦慮，積極溝通 |
學校 | 開展食育與心理健康教育 | 納入課程，組織活動，早期識別高危學生 |
社區(qū) | 普及健康知識，提供支持服務 | 講座、宣傳、線上科普，轉介專業(yè)資源 |
政府部門 | 政策制定與多部門協(xié)作 | 健康餐飲計劃，風險評估，聯(lián)合行動 |
甘肅蘭州通過心理行為干預、營養(yǎng)管理、社會支持與健康教育的綜合措施，構建起暴食癥預防的立體網絡，從個體到社會、從治療到預防，全方位保障居民飲食健康與心理健康，有效降低暴食癥發(fā)生風險，提升全民健康水平。