86.7%的居民曾有自我藥療經(jīng)歷，69.7%曾隨意增減藥物或更換藥物，每年因亂吃藥、亂輸液導致20萬人死亡。預防過度服藥需政府、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、家庭多方協(xié)同，通過政策引導、專業(yè)干預、健康宣傳、家庭管理等綜合手段，提升公眾用藥安全意識和健康素養(yǎng)，減少藥物濫用和不良反應，保障居民身心健康。

一、政府與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同預防

1. 政策保障與監(jiān)管
   江蘇鹽城通過完善醫(yī)療保障制度、強化藥品監(jiān)管、規(guī)范處方藥管理等措施，從源頭減少藥物濫用。嚴格執(zhí)行處方藥與非處方藥分類管理，加強藥店和醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售監(jiān)管，嚴控抗生素、維生素等藥物濫用。定期開展醫(yī)療機構(gòu)用藥安全檢查，對違規(guī)行為嚴肅處理，保障公眾用藥安全。

2. 家庭醫(yī)生與家庭藥師制度
   鹽城全面推廣家庭醫(yī)生簽約服務，組建2476個健康服務團隊，覆蓋所有社區(qū)，為居民提供全周期健康管理。家庭醫(yī)生定期上門開展用藥指導、健康訪視，尤其針對老年人、慢性病患者等重點人群，提供個性化用藥方案。部分社區(qū)設立家庭藥師，專門負責居家老年人用藥指導、藥品管理，減少重復用藥和藥物相互作用風險。

3. 醫(yī)療機構(gòu)用藥規(guī)范
   各級醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，加強醫(yī)務人員合理用藥培訓，推廣臨床藥師參與查房、會診，優(yōu)化處方審核流程。對高血壓、糖尿病等慢性病患者，建立電子健康檔案，實現(xiàn)用藥信息共享，避免多科室、多醫(yī)院重復開藥。定期開展藥物使用監(jiān)測與評估，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理用藥行為。

二、社區(qū)與家庭聯(lián)動干預

1. 社區(qū)健康宣傳與教育
   鹽城各社區(qū)常態(tài)化開展安全用藥宣傳周、健康知識講座、科普展覽等活動，通過發(fā)放宣傳手冊、擺放展板、現(xiàn)場咨詢等方式，普及合理用藥知識，糾正自我藥療、混淆保健品與藥品等誤區(qū)。聯(lián)合高校、醫(yī)療機構(gòu)開展“安全用藥進社區(qū)”活動，提升居民健康素養(yǎng)和用藥安全意識。

2. 老年人用藥安全管理
   針對老年人肝腎功能減退、多病共存、用藥依從性差等特點，鹽城加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年人健康管理平臺建設，提供用藥評估、用藥指導、藥品管理等服務。對高齡、失能、獨居老年人，提供上門用藥指導、藥品整理、用藥提醒等貼心服務，減少漏服、誤服、過量服藥風險。

3. 家庭用藥監(jiān)護與支持
   家庭成員應積極參與老年人用藥管理，協(xié)助記錄用藥情況，提醒按時按量服藥，避免自行增減藥物或輕信偏方。定期陪同老年人就醫(yī)，了解病情和用藥方案，與醫(yī)生、家庭醫(yī)生保持溝通，及時反饋用藥反應。家庭藥箱應定期清理，分類存放，避免過期、失效藥品誤用。

三、重點人群與特殊場景防控

1. 慢性病患者用藥管理
   糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等慢性病患者需終身服藥，鹽城通過家庭醫(yī)生簽約、電子健康檔案、遠程監(jiān)測等手段，加強患者用藥依從性管理。定期開展用藥知識培訓，指導患者正確閱讀藥品說明書，識別不良反應，避免擅自停藥或換藥。對用藥依從性差的患者，加強隨訪和干預，降低并發(fā)癥風險。

2. 青少年與兒童用藥安全
   針對青少年藥物濫用、兒童用藥劑量不當?shù)葐栴}，鹽城開展“防范青少年藥物濫用”法治宣傳教育，聯(lián)合學校、家庭、社區(qū)建立禁毒和用藥安全銜接機制。醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行兒童用藥規(guī)范，推廣兒童專用藥品，避免成人藥物減量使用。家長應遵醫(yī)囑給兒童用藥，不隨意使用抗生素、維生素等藥物。

3. 特殊場景用藥風險防控
   在流感高發(fā)期、疫情等特殊場景，鹽城加強公共場所用藥宣傳，避免盲目預防性服藥。對密切接觸者、高危人群，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行預防性用藥，避免自行服用抗病毒藥、抗生素等。醫(yī)療機構(gòu)加強輸液管理，嚴格掌握輸液適應癥，減少不必要輸液，降低輸液反應和臟器損傷風險。

對比表：鹽城預防過度服藥主要措施與效果

預防過度服藥是一項系統(tǒng)工程，需政府、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、家庭共同努力，通過政策引導、專業(yè)干預、健康宣傳、家庭管理等綜合手段，提升公眾用藥安全意識和健康素養(yǎng)，減少藥物濫用和不良反應，保障居民身心健康。