2024年12月23日起開始實行申報
2025年度延安市基本醫(yī)療保險門診慢特病申報于2024年12月23日啟動,這一政策的實施為廣大參保群眾提供了重要的醫(yī)療保障。下面將詳細介紹申報時間、病種、流程及待遇享受等方面的內(nèi)容。
(一)申報時間
- 集中申報期 2024年12月23日至2025年1月22日為集中申報期,在此期間每位參保人員可以申報兩次相應病種。
- 日常申報 集中申報期結(jié)束后,可在每月的1日至15日進行申報。
- 即時申報 惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析人員可即時申報。
(二)申報病種
延安市門診慢特病一共包含46種具體疾病,以下為部分常見疾病舉例:
| 分類 | 疾病名稱 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 高血壓、冠心病、肺源性心臟病、慢性心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌病 |
| 代謝及內(nèi)分泌疾病 | 糖尿病、甲狀腺功能異常 |
| 腫瘤疾病 | 惡性腫瘤門診治療(放療、化療)、惡性腫瘤康復治療 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 腦血管病后遺癥(腦卒中后遺癥)、癲癇、帕金森病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、運動神經(jīng)元病 |
| 精神疾病 | 精神疾?。òň穹至寻Y、雙相障礙、妄想性障礙、分裂情感性障礙,癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯) |
| 呼吸系統(tǒng)疾病 | 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 |
| 消化系統(tǒng)疾病 | 病毒性肝炎、肝硬化失代償期 |
| 泌尿系統(tǒng)疾病 | 慢性腎功能不全失代償期、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 血友病、再生障礙性貧血 |
| 骨骼肌肉疾病 | 氟骨病、大骨節(jié)病、克山病、強直性脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性骨髓炎、股骨頭壞死、系統(tǒng)性硬化癥 |
| 其他疾病 | 肺結(jié)核活動期、耐藥性結(jié)核病、透析(含血液透析、腹膜透析)、兒童苯丙酮尿癥(限居民)、腦癱(限居民)、兒童生長激素缺乏癥(限居民)、免疫性血小板減少癥、銀屑病、肝豆狀核變性、重癥肌無力 |
(三)申報流程
- 申報資料 申報資料應包含有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社會保障卡及相關(guān)醫(yī)療病歷。
- 申報方式
- 線上辦理:只需通過“延安醫(yī)?!蔽⑿殴娞柕摹靶〕绦颉奔纯蓪崿F(xiàn)。
- 線下辦理:需攜帶資料到指定醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
(四)待遇享受
- 醫(yī)療費用結(jié)算 門診慢特病患者在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的與病種相關(guān)費用可直接結(jié)算。
- 異地就醫(yī) 對于異地就醫(yī)的患者,需在指定的二級或以上醫(yī)院就醫(yī)。
2025年度延安市基本醫(yī)療保險門診慢特病申報政策為參保群眾提供了全面且細致的保障,涵蓋了多種常見及重大疾病。了解申報時間、病種、流程及待遇享受等信息,有助于參保群眾及時、順利地完成申報,享受相應的醫(yī)療保障待遇,減輕醫(yī)療費用負擔,保障自身健康。